Ø Патологические формы дыхания:
Ремиттирующие – тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, монотонное дыхание, апнейстическое, гаспинг-дыхание
Интермиттирующие – дыхание Чейн-Стокса, Биота, альтернирующее, волнообразное
Патологические формы дыхания
ØРемиттирующие формы дыхания - remittens – послабляющее, временно затихающее
• Задержка вдоха или выдоха, чередование ослабления и усиления расстройства дыхания
- характеризуется периодами временного облегчения
Тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, гаспинг-дыхание, монотонное дыхание
• Апнейстическое дыхание – временная остановка, задержка дыхания на высоте вдоха
«вдох/пауза/выдох/апноэ/вдох и т.д.
- активация апнейстического центра ствола мозга варолиева моста
• Гаспинг-дыхание: затруднённый выдох
- функциональное отделение продолговатого мозга от моста
Патологические формы дыхания
Ø Интермиттирующие формы дыхания
Intermittens – перемежающийся, прерывистый, протекающий с перерывами
|
|
• Периодическое дыхание
- Чейн-Стокса, Биота
- Альтернирующее, волнообразное
• Понижение возбудимости дыхательного центра - энцефалопатия
- корковый генез:
- диэнцефальный генез
- бульбарный генез
Остановка дыхания во сне
ØАпноэ во сне неустойчивая возбудимость дыхательного центра
Ø Ночная гипоксемия понижение возбудимости дыхательного центра к гипоксегмическому и гиперкапническому стимулу хронические обструктивные заболевания лёгких, ожирение.
Алкоголизм, наркомания, лёгочная артериальная гипертензия, полицитемия, затруднение носового дыхания, дыхание «ртом» (отсутствие афферентной импульсации в ЦНС), смерть младенца
Ø Обструктивное апноэ закрытие дыхательных путей на уровне глотки
• Гипотония мышц носоглотки - Разряжение воздуха в полости рта при вдохе
• Выбухание мягких тканей полости рта - мягкое нёбо - западение языка
Нарушение вентиляции лёгких этиология и патогенез
• Вентиляционная недостаточность развивается у большинства (80%) больных с нарушением внешнего дыхания.
Ø Дыхательная недостаточность формируется в результате нарушения равновесия между вентиляцией лёгких и метаболической потребностью в кислороде клеток, тканей, органов и организма в целом.
• Увеличивается работа дыхания
• Механизмы нарушения вентиляции лёгких связаны с изменением дыхательных объёмов