Противокашлевые средства центрального действия

К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы опиоидов (наркотические анальгетики) – кодеин, дигидрокодеин, этилморфин, морфин и др., а также препараты центрального ненаркотического действия – глауцин, бутамират. Эти препараты угнетают кашлевой центр.

Кодеин (Codeine) – алкалоид опия фенантренового ряда. По химической структуре – метилморфин. По сравнению с морфином примерно в 10 раз менее эффективен как анальгетик. В то же время высокоэффективен как противокашлевое средство (уменьшает кашель в субанальгетических дозах). Назначают кодеин внутрь в таблетках, сиропе, порошках для ослабления непродуктивного кашля. Кодеин снижает бронхиальную секрецию, активность мерцательного эпителия бронхов и в связи с этим может вызывать задержку выделения мокроты. Может вызывать констипацию, лекарственную зависимость. В больших дозах угнетает дыхательный центр.

Дигидрокодеин (Dihydrocodeine) назначают внутрь в качестве противокашлевого и обезболивающего средства. Длительность действия –12 ч.

Этилморфина гидрохлорид (Aethylmorphini hydrochloridum; дионин) применяют внутрь в качестве противокашлевого средства при хронических бронхитах, туберкулёзе лёгких.

Морфин (Morphine) применяют в основном как анальгетик. Однако морфин может быть использован и в качестве эффективного противокашлевого средства. При применении морфина возможно развитие лекарственной зависимости, угнетение дыхательного центра.

Глауцин (Glaucine; глаувент) оказывает угнетающее действие на кашлевой центр, но в отличие от опиоидов не угнетает дыхательный центр, не вызывает сонливости, лекарственную зависимость, не снижает моторику кишечника. Препарат назначают внутрь 3–4 раза в сутки при сильном мучительном кашле, который может сопровождать заболевания лёгких, дыхательных путей (трахеиты, бронхиты и др.).

Бутамират (Butamirate; синекод) – противокашлевое средство центрального действия (снижает возбудимость кашлевого центра). Уменьшает раздражение слизистой оболочки бронхов (оказывает противовоспалительное действие). Обладает также бронхолитическими свойствами. Назначают бутамират для уменьшения кашля внутрь в растворе (капли) или в виде сиропа.