Первичная хирургическая обработка раны. ПХО раны предполагает: Рассечение тканей вдоль раневого канала

(ПХО)

ПХО раны предполагает:

1. Рассечение тканей вдоль раневого канала.
2. Иссечение нежизнеспособных тканей.
3. Удаление инородных тел.
4. Механическое удаление микрофлоры путём обильного промывания раны водным раствором антисептиков (перекись водорода, фурациллин, слабый раствор перманганата калия).
5. Тщательный гемостаз.
6. Восстановление анатомической целостности ткани.
7. Ушивание краёв раны.

Наложение первичного хирургического шва является заключительным этапом ПХО раны с целью восстановления анатомической целостности тканей с целью предупреждения вторичного микробного заражения и создания условий для первичного заживления. Наложение первичного шва возможно лишь при условии:

• Отсутствие загрязнения раны;
• Иссечение всех нежизнеспособных тканей;
• Удаление всех инородных предметов из раны;
• Сохранение кровоснабжения в области раны;
• Возможность сближения краёв раны без грубого натяжения

Если после ПХО раны завершённой первичным хирургическим швом заживление протекает первичным натяжением, то на 2-ой день меняем повязку и больше рану не перевязывают до наступления срока снятия швов. Швы снимают на 7 – 10 день.

Как правило первичным натяжением заживают:

· операционные раны

· резаные раны

· рубленые раны

· пилёные раны

· некоторые огнестрельные раны.

Вторичная хирургическая обработка (ВХО) производится при наличии признаков инфицирования раны с целью её ликвидации.

ВХО предполагает:

• иссечение стенок гнойной раны в пределах здоровых тканей;
• рассечение тканей
• вскрытие карманов и гнойных затёков
• иссечение крупных участков некротических и нежизнеспособных тканей
• с нагноившейся раны снимают швы
• создание механических условий для оттока раневого отделяемо го – дренирование раны.