Патология ЖКТ.
ЖКТ обеспечивает организм питательными веществами, водой, электролитами, витаминами, минеральными веществами. Это обеспечивается за счет:
· моторики
· секреции
· всасывания.
Регуляция работы ЖКТ осуществляется нервной и эндокринной системой.
Нервная регуляция обеспечивается вегетативной нервной системой и собственной (метасимпатической) системой ЖКТ.
Метасимпатическая система представлена двумя сплетениями, связанными с вегетативной нервной системой:
1. Подслизистое (Мейснера), которое регулирует секрецию.
2. Межмышечное (Ауэрбаха), которое регулирует моторику.
- парасимпатическая стимулирует моторику и секрецию всего ЖКТ, а симпатическая угнетает.
Эндокринная регуляция: энтерохромофильные клетки(APUD-система), расположенные по ходу всего ЖКТ и синтезирующие различные гастроинтерстициальные гормоны. Основной принцип регуляции – обеспечить последовательную работу различных органов ЖКТ.
Основной фактор, влияющий на функции нервной и эндокринной систем – пища (ее состав, объем, консистенция, температура и тд).
|
|
Пищеварение в желудке.
В желудке происходит 2 основных процесса:
1. Моторика
2. Секреция
1. Моторику желудка стимулирует парасимпатическая нервная система и ее нейромедиатор – ацетилхолин, в меньшей степени гастрин и мотилин. Угнетается моторика симпатической нервной системой и гормонами (холецистокинин, секретин, гастроингибирующий пептид, соматостатин, выделяемые ДПК.)
Нарушение моторики.
а) Гиперкинезия – усиление моторики
Причины:
· Повышение тонуса парасимпатической НС
· Прием грубой, острой, кислой, горячей пищи и алкоголя
· Воспалительные заболевания желудка
Усиление моторики приводит к ускорению эвакуации пищи из желудка в ДПК и может способствовать забросу туда кислого содержимого, что может приводить к повреждению защитного барьера и может приводить к развитию эрозий и язв.
б) Гипокинезия – ослабление моторики
Причины:
· Голодание
· Стресс
· Прием жирной пищи
· Повышение тонуса парасимпатической НС
· Склерозирующие процессы в стенке желудка
Сопровождается замедлением эвакуации пищи из желудка, что способствует застою и активации процессов брожения и гниения.
2. Секреция
В желудке выделяют главные и пилорические железы.
Главные железы:
· Главные клетки – пепсиноген
· Обкладочные клетки – HCl
· Бокаловидные клетки – слизь
Пилорические железы:
· Гормон гастрин
· Слизь
Усиливается секреция под действием парасимпатической НС и ее нейромедиатора – ацетилхолина, так же стимулирует секрецию гастрин и гистамин.
Угнетается секреция симпатической НС и гормонами ДПК: холецистокинином, гастроингибирующим пептидом и соматостатином.