Патология дыхания

К внешнему дыханию относятся процессы:

· Альвеолярная вентиляция

· Диффузия газов в легких

· Перфузия крови по сосудам легких

Нарушения внешнего дыхания приводят к дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность – это неспособность дыхательной системы поддерживать нормальный газовый состав крови (им считается напряжение О2 не менее 80 мм.рт.ст. и напряжение СО2 не более 45 мм.рт.ст.)

Проявлением дыхательной недостаточности является респираторная гипоксия.

Дыхательная недостаточность бывает:

· Декомпенсированная – нарушение газового состава в покое

· Компенсированная – нарушение газового состава крови при нагрузке

По течению:

· Острая

· Хроническая

По патогенезу:

I. Паренхиматозная – из-за повреждения альвеолярной ткани.

II. Вследствие нарушения альвеолярной вентиляции.

1. Вследствие нарушения нервной регуляции и работы дыхательной мускулатуры.

2. Рестриктивная ДН.

3. Обструктивная ДН.

III. ДН из-за нарушения диффузии газов в легких.

IV. Недостаточность вследствие нарушения перфузии крови по сосудам легких.

V. Вследствие нарушения альвеолярно-перфузионных соотношений.

Нарушение нервной регуляции и работы дыхательной мускулатуры.

Причины:

· Повреждение дыхательного центра из-за травм, инсульта, опухоли, кровоизлияния;

· Угнетение дыхательного центра средствами для наркоза, алкоголем, наркотическими веществами;

· Повреждение спинного мозга вследствие травм, опухоли, полиомиелита;

· Повреждение межреберных и диафрагмального нерва при невритах, травмах, …

· Нарушение нервно-мышечной передачи при столбняке, ботулизме, приеме миорелаксантов;

· Повреждение диафрагмы и межреберных мышц при травмах, миозитах;

При нарушении нервной регуляции и работы дыхательной мускулатуры происходит резкое ↓МОД и развитие асфиксии. Компенсация данного состояния невозможна из-за повреждения систем ее осуществляющих.