Анатомо-физиологические особенности системы дыхания

Органы дыхания к моменту рождения несовершенны. К 7 годам полностью формируются и дальше только увеличиваются. Нос ребенка раннего возраста относительно мал, носовые ходы узкие, нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа относительно сухая, нежная, богата кровеносными сосудами. Дети исключительно дышат через нос.

Носовые ходы имеют хорошее сообщение с глазами через широкий слезно-носовой проток, и с ухом через евстахиеву трубу, что способствует проникновению инфекции из носа и возникновению конъюнктивита и отита.

Глотка узкая, короткая. До года лимфоглоточное кольцо развито слабо, глоточные миндалины не выступают из-за небных дужек. Поэтому ангины до 1-года жизни не бывают.К 4-10 годам миндалины развиты хорошо.

Гортань воронкообразной формы, узкая, хрящи ее податливы, слизистая нежная, богата кровеносными сосудами. Голосовая щель узкая, подсвязочное пространство рыхлое, вследствие этого быстро развивается отек.

Трахея воронкообразной формы, слизистая нежная, богата кровеносными сосудами.

Бронхи к рождению сформированы, слизистая нежная, богата кровеносными сосудами. Правый бронх короче и шире левого, хрящи их мягкие.

Т.о. Особенности органов дыхания: относительная узость просвета, сухость слизистой, обильная васкуляризация.

В разные периоды жизни дыхание имеет свои особенности.

1. Поверхностный и частый характер.

ЧД тем больше, чем моложе ребенок

Зависимость частоты дыхания от возраста:

Новорожденный - 40-60 в мин

К 2 годам- 30-35 в мин

К 5 годам-25 в мин

К 10 годам- 18-20 в мин

К 15 годам- 16-18 в мин

2. Аритмия дыхания в первые 2-3 недели жизни новорожденного / неправильно чередуются паузы вдоха и выдоха, вдох короче выдоха.

3. Слабо выражен кашлевой рефлекс.

4.Тип дыхания зависит от пола и возраста. В раннем возрасте отмечается брюшной (диафрагмальный) тип дыхания, в 3-4 года грудное дыхание начинает преобладать над диафрагмальным. Разница в дыхании в зависимости от пола выявляется с 7-14 лет. В период полового созревания у мальчиков устанавливается брюшной, у девочек- грудной тип дыхания.

Инструментальные и функциональные методы исследования.

Методы исследования верхних дыхательных путей включают в себя риноскопию (осмотр носа), проводимую с помощью носового и носоглоточного зеркал, исследование нижней части глотки проводится специальными шпателями (это прямая ларингоскопия), гортани – при помощи гортанного зеркала (ларингоскопа).

Бронхоскопия, или трахеобронхоскопия, – метод исследования трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа.