Пневмония – острое инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, подтвержденное рентгенологически, доминирующее в картине болезни и не связанное с другими известными причинами.
Лабораторная диагностика:
· Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ.
· Биохимический анализ крови: повышение количества альфа-2 и гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, фибриногена, С-реактивного белка.
· Анализ мокроты – большое количество лейкоцитов, альвеолярного эпителия, может быть незначительное количество эритроцитов.
· Бактериологическое исследование мокроты (или бронхиальных смывов) до назначения антибиотиков помогает обнаружить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
· Бактериоскопия (микроскопия мазков мокроты, окрашенных по Граму) - идентификация грам-отрицательных или грам-положительных микроорганизмов (важно учитывать при выборе антибиотиков на момент госпитализации);
· В диагностике вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний имеет значение вирусологические и серологические исследования.
|
|
Инструментальная диагностика:
· Рентгенологические исследования, КТ легких - инфильтрация легочной ткани, реакция плевры.
· При необходимости проведения дифференциальной диагностики пневмонии с туберкулёзом и раком легкого проводят бронхоскопию, а так же плевроскопию;
· УЗИ – диагностика выпота в плевральную полость;
· Показатели функции внешнего дыхания - оценка состояния бронхиальной проходимости.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6
Гипертонические кризы: клиника, диагностика, неотложная помощь
Анафилактический шок: клиника, неотложная помощь.
Амилоидоз почек: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Легочное сердце: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
Гипертонические кризы: клиника, диагностика, неотложная помощь.
Гипертонический криз – это остро возникшее выраженное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.
В большинстве случаев гипертонический криз развивается при систолическом АД >180 мм рт. ст. и/или диастолическом АД >120 мм рт. ст., однако возможно развитие криза и при менее выраженном повышении АД.
Острый значительный подъем артериального давления, сопровождающийся выраженными клиническими проявлениями со стороны головного мозга (энцефалопатия), сердца (стенокардия, аритмии, левожелудочковая недостаточность) и почек (протеинурия, гематурия, азотемия).