Клиника. Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шу­мом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха

Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шу­мом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, стеснением за грудиной, тошнотой, рвотой. Возможно появление крапивницы, отека мягких тканей. Острая сосудистая недостаточность проявляется липким холодным потом, резкой бледностью видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидным пуль­сом, резким падением артериального давления. Угнетается сознание, нарушается дыхание. Дальнейшее ухудшение клинической картины характерно для развивающейся комы, обусловленной гипоксией головного мозга.

Неотложная помощь:

1. Прекратить введение аллергена.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности ин­тубации трахеи — коникотомия.

3. Придать ногам возвышенное положение.

4. Ингаляция 100% кислорода (не более 30 минут); обеспечить доступ к вене.

5. Ввести адреналин — 0,1% 0,3–0,5 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы внутривенно (при необходимости повторить).

6. Начать внутривенное струйное введение жидкости (полиглюкин, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).

7. При распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2-3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

8. Ввести глюкокортикоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-150 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу или струйно) - при неэффективности - повторить.

9. Ввести внутривенно 2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл раствора супрастина в/м.

10. Ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

11. При брохоспазме – Сальбутамол 2,5 мг или Беродуал 1 мл ингаляционно через небулайзер.

12. После стабилизации состояния — транспортировка в стационар.