Анамнез заболевания

Паспортная часть

· Ф.И.О.: Шкрабов Юрий Владимирович

· Возраст: 1979 г.р.

· Пол: мужской

· Профессия, место работы: инвалид II группы.

· Домашний адрес: г.Гомель, ул.Чапаева д.8, кв.17

· Дата госпитализации: 01.09.2005года

· Диагноз направившего учреждения: Простая шизофрения, нейролептический синдром

· Диагноз при поступлении: Простая шизофрения, нейролептический синдром

· Клинический диагноз: Шизофрения, простая форма, непрерывное течение, состояние выраженного дефекта, нейролептический синдром F 20.6

Анамнез жизни

Родился в 1979 году в г.Гомеле, в семье рабочих. Был вторым ребенком в семье (всего в семье трое детей). О состоянии здоровья матери во время беременности и течении родов больной не знает. Рос и развивался соответственно возрасту, в интеллектуальном плане от сверстников не отличался. Наличие энуреза, боязливости, капризности, заикания, сомнамбулизма, судорожных приступов отрицает.

Со слов больного родители и близкие родственники психически здоровы. Наличие среди родственников неврологических заболеваний, фактов суицида, наличие близкородственных браков отрицает.

Воспитывался одной матерью, имеет брата и сестру, отношения в семье нормальные.

В школу пошел с 7 лет, успешно окончил 11 классов. В2001году окончил университет. В армии не служил. В течении трех месяцев работал в школе учителем физкультуры, был уволен из-за возникшей конфликтности с детьми. С тех пор нигде не работает, с 2002 года II группа инвалидности.

Не женат, детей не имеет. Проживает с матерью в квартире, получает пенсию по инвалидности.

В детстве перенёс частые простудные заболевания, пневмонию. Венерические заболевания, болезнь Боткина, туберкулез отрицает. Аллергоанамнез не отягощен. Алкоголь употребляет в умеренных дозах, не курит.

Анамнез заболевания

Психически болен с 2001 года, когда впервые попал в отделение неврозов. Предъявлял жалобы на чувство сдавления головы, обнаружено паралагичность мышления. Был выставлен диагноз: Простая шизофрения. Появились жалобы астено-невротического характера, протекающие на фоне нарастающей вялости, снижения интересов, отчуждения, бездеятельности, апатии, трудность усвоения вновь поступающей информации. Ведет праздный образ жизни, дома ничем не занимается, утратил интерес к занятиям, работе, стремиться к уединению, длительно не встает с постели, к родным и близким эмоционально голоден, жалуется на потерю мыслей, на «пустоту в голове». Периодически уходит из дома, бродяжничествует; бесцельно ходит по магазинам и рынкам. Неоднократно лечился в ГОКПБ. Заболевание носит непрерывный характер с наличием отрывочных бредовых идей воздействия, слуховых галлюцинаций. Дома конфликтен, не управляем, поддерживающего лечения не принимал. Госпитализация обусловлена конфликтностью с матерью, нарушением сна. Последняя госпитализация с 16.07.2005 г. по 23.08.2005 г.

01.09.2005г. появились нейролептические осложнения в виде окулокирного криза, спазма жевательной мускулатуры, слюнотечения. Был родственниками госпитализирован в ГОКПБ.