Природные пролонгированного действия – бициллин – 1, бициллин – 5

Лекция № 9

Антибиотики узкого спектра действия

Химиотерапевтические средства – это лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики инфекционных и паразитарных болезней.

В отличие от антисептических и дезинфицирующих химиотерапевтические средства применяют внутрь, подкожно, внутримышечно или внутривенно с целью избирательного действия на возбудителей болезни, находящихся в организме больного.

Антибиотики — биологически активные вещества и лекар­ственные средства микробного, животного, растительного или искусственного происхождения, избирательно угнетаю­щие жизнедеятельность микроорганизмов, а также вирусов и клеток.

По характеру противомикробного действия антибиотики де­лят на две группы:

· бактериостатического действия;

· бактерицидного действия;

Каждый антибиотик обладает определенным спектром дей­ствия.

· Узкого спектра действия - АБ, которые активны в отношении только Г- или только Г+ микроорганизмов.

· Широкого спектра действия – АБ, которые активны в отношении Г- и Г+ микроорганизмов.

Основные принципы антибактериальной терапии

1. Определение показаний к применению антибиотиков с учетом характера патологического процесса и состояния пациента.

2. Выделение бактериальной флоры из очага инфекции, идентификация, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

3. Выбор антибиотиков.

4. Определение разовой суточной дозы лекарственного препарата.

5. Определение разовой курсовой дозы лекарственного препарата.

6. Выявление аллергических реакций пациента к данному антибиотику.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ.

Препараты:

природные короткого действия -бензилпенициллина натриевая и калиевая соль, феноксиметилпенициллин;

природные пролонгированного действия – бициллин – 1, бициллин – 5

полусинтетические антистафилококковые – оскациллин, клоксациллин, флуклоксациллин.

Механизм действия: ингибируют синтез компонентов клеточной стенки микроорганизмов.

Пути введения: внутримышечно

Дозирование:

Разовая доза 250 000-400 000 ЕД, суточная - 1 000 000 - 2 000 000 ЕД, при тяжелых инфекциях (сепсис, менингит) вводят в сутки до 10 000 000 - 20 000 000 ЕД, а при газовой гангрене до 40 000 000-60 000 000 ЕД.

Спектр действия: стафилококки, стреп­тококки, пневмококки, менингококки, возбудителей столбня­ка, сибирской язвы, газовой гангрены и сифилиса.

Показания к применению: ангина, скар­латина, пневмонии, сепсис, раневая инфекция, остеомиелит, сифилис, менингит, гонорея, инфекции мочевыводящих путей, рожа, ревматизм.

Побочные эффекты: аллергические реакции, дисбиоз, диспепсия (оксациллин).

Взаимодействие: пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, глюкозой, витаминами, антикоагулянтами, стрептомицином, левомецитином.

Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли не смешивать в одном шприце с другими ЛС.