Брюшностеночные чревосечения

Существует несколько способов подготовки брюшной стенки перед разрезом. Некоторые сначала обмывают кожу спиртом, а затем йодовой настойкой, другие - спиртовым раствором. Обязательно внимательно обрабатывают пупок. Операционное поле покрывают стерильной простыней, кладется по стерильному полотенцу. Обычно придается Тренделенбурговское положение. К ножному концу приставляется столик подставка, на который кладутся инструменты.

Три момента операции:

1) вскрытие брюшной стенки;

2) работа в брюшной полости;

3) зашивание.

Для вскрытия брюшной стенки нужны следующие инструменты: брюшистый скальпель, кровоостанавливающие зажимы, 2 хирургические ножницы, марлевые шарики.

Для работы в брюшной полости: зеркала, зажимы, имеющие зубцы на конце, ножницы изогнутые, лапчатые пинцеты, стерильные полотенца для отгораживания кишечника, стерильный материал на зажимах, иглы, шовный материал, нулевые щипцы (2), корнцанг, пинцеты.

Работа в брюшной полости заканчивается перитонизацией. Для этого нужна кетгутовая нить.

Пересчет инструментов.

Для зашивания брюшной стенки: зажимы с овальными губками, лопаточка (для опорожнения кишечника).

Рубец смазывается йодной настойкой, стерильной салфеткой.

Пластические операции.

Выскабливание полости матки.

Задняя кольпотомия.

Ведение послеоперационного периода.

Основной принцип ухода за больными в послеоперационный период сводится к профилактике возможных осложнений. В этом отношении правильный лечебно-охранительный режим определяет благоприятное течение послеоперационного периода.

Не все больные ведут себя одинаково после однотипных операций. Это обусловливается различным состоянием центральной нервной системы. Больная попадает в особые условия среды, когда ее ц.н.с. подвергается действию самых разнообразных раздражителей.

Уход за больными следует проводить с учетом индивидуальных особенностей. Занятие лечебной физкультурой, активное поведение больной в постели, раннее вставание благотворно действуют.