На приобретение горелочного устройства ГГВ (горелка газовая ветроустойчивая) предназначенного для сжигания природного газа для объекта: «Вечный огонь – обелиск в память жителей г. Бологое, павших в годы Великой Отечественной Войны»
1. Сведения об участнике запроса котировок *:
1.1. Наименование (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического лица) ____________________________________________________________________
(указываются сведения об участнике запроса котировок)
1.2 Место нахождения (для юридического лица), место жительства (для физического лица) _____________________________________________________________________________________
1.3 Почтовый адрес участника запроса котировок __________________________________________
1.4 Банковские реквизиты участника запроса котировок:
Наименование и местонахождение обслуживающего банка _______________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________________
Корреспондентский (лицевой) счет ___________________________________________________
Код БИК _________________________________________________________________________
1.5 ИНН учредителей участника запроса котировок ________________________________________
1.6 ИНН членов коллегиального исполнительного органа участника запроса котировок _____________________________________________________________________________________
1.7 ИНН лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа участника запроса котировок ___________________________________________________________________________
2. Участник запроса котировок согласен исполнить условия контракта, указанные в Извещении о проведении запроса котировок № _______________________________________________________
(указывается номер Извещения о проведении запроса котировок)
3. Предложение о цене контракта ____________________________________ рублей _________коп.
4. ИНН участника запроса котировок** _________________________________________________
* Участник запроса котировок заполняет все подпункты в обязательном порядке. В случае, отсутствия у участника требуемых сведений, в подпункте указывается информация об отсутствии таких сведений («сведения отсутствуют»).
Неуказание сведений или неуказание информации об отсутствии сведений является основанием для отклонения заявки на участие в запросе котировок
**не является обязательным к заполнению
М.П.
Руководитель организации
(лицо, уполномоченное на подписание заявки)
____________________ ______________________ _____________________
(должность) (ФИО) (подпись)
Ф.И.О., контактный телефон исполнителя
Обращаем внимание, что ИНН участника запроса котировок указывается в пункте 4, подпункты 1.5 – 1.7 Формы заявки на участие в запросе котировок в соответствии с пунктом 4 части 3 статьи 73 Федерального Закона 44-ФЗ предусматривают указание ИНН учредителей, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа участника запроса котировок.
Приложение № 4
к извещению о проведении запроса котировок