Тема (ІІІ): курація – об’єктивне обстеження, попередній діагноз

Актуальність теми: Розпізнання хвороби ґрунтується на обстеженні хворого, виявленні проявів або симптомів хвороби. Дані, одержані при розпитуванні пацієнта, його огляді, можуть стати ключовими в подальшому визначенні діагнозу. Методично правильно послідовно проведене розпитування та об’єктивне обстеження хворого дають підстави для встановлення попереднього діагнозу.

МЕТА. Вміти розпізнавати і оцінювати значення симптомів і синдромів в діагностиці захворювань. Знати: основні розділи схеми історії хвороби (паспортна частина,скарги хворого, анамнезу хвороби, анамнез по системах, анамнез життя), які важливі для постановки діагнозу захворювання; методику проведення об’єктивного обстеження хворого (загальний огляд, дослідження по органах і системах).

Вміти: ретельно проводити огляд пацієнта: пальпацію, перкусію, аускультацію легень, серця, органів черевної порожнини, нирок і виявляти ознаки певної патології, провести обґрунтування попереднього діагнозу.

Конкретне завдання.

1. Провести загальний огляд (загальний стан, свідомість, положення хворого у ліжку, будова тіла, зріст, вага).

2. Провести огляд шкіри, видимих слизових, підшкірно-жирової клітковини, пальпацію лімфатичних вузлів.

3. Кістки. М’язи. Суглоби.

4. Дослідити органи дихання: огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

5. Дослідити органи кровообігу: огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

6. Дослідити органи травлення і черевної порожнини: огляд, стан зубо-щелепної системи та язика, пальпація, перкусія, аускультація.

7. Дослідити органи сечостатевої системи: огляд, пальпація, перкусія. Симптом Пастернацького.

8. Обгрунтувати попередній діагноз.

9. Використовувати деонтологічні навики в спілкуванні з хворим

Практична робота студентів.

Кожний студент отримує хворого для курації. Проводить фізикальне обстеження хворого згідно схеми історії хвороби. Провівши аналіз отриманої інформації, робить попереднє заключення про ймовірну патологію певного органу чи системи, обгрунтовує попередній діагноз та складає план додаткових методів обстеження конкретного хворого.

Фрагмент історії хвороби (3)