Раздел 2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах

2.1. При заболеваниях и травмах лечащий врач выда­ет листок нетрудоспособности единолично и единовремен­но на срок до 10 календарных дней и продлевает его едино­лично на срок до 30 календарных дней, с учётом утверж­денных Минздравмедпромом России ориентировочных сро­ков временной нетрудоспособности при различных заболе­ваниях и травмах. Врачи, занимающиеся частной медицин­ской практикой вне лечебно-профилактического учрежде­ния, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней. В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и т.д.), по решению местных органов управления здравоохранением, выдача листков не­трудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направ­ления на медико-социальную экспертизу.

2.2. Средний медицинский работник, имеющий пра­во выдавать листки нетрудоспособности, единолично и еди­новременно выдает его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультаций с вра­чом ближайшего лечебно-профилактического учреждения, сроком до 30 дней.

2.3. При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и про­дления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

Продление листков нетрудоспособности частнопрактикующими врачами в этих случаях осуществляется в поряд­ке, определяемом Минздравмедпромом России совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.

По решению клинико-экспертной комиссии, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восста­новления трудоспособности, но на срок не более 10 меся­цев, в отдельных случаях (травмы, состояния после рекон­структивных операций, туберкулез) - не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже, чем через 30 дней.

В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или за­болеванием туберкулезом ему по решению клинико-экспер­тной комиссии выдается листок нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев с отметкой «доплатной листок нетрудос­пособности» (с учётом положения статьи 156 Кодекса зако­нов о труде Российской Федерации).

2.4. При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособ­ности выдается в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освиде­тельствован врачом.

В исключительных случаях листок нетрудоспособнос­ти может быть выдан за прошедший период по решению клинико-экспертной комиссии.

2.5. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности, при их согласии, выдается со следующего календарного дня.

2.6. Гражданам, направленным здравпунктом в лечеб­но-профилактическое учреждение и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с момен­та обращения в здравпункт.

2.7. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных лечебно профилактических учреждениях, леча­щие врачи выдают листок нетрудоспособности с последую­щим направлением в учреждения соответствующего профи­ля для продолжения лечения.

2.8. Нетрудоспособным гражданам, направленным на консультацию (обследование, лечение) в лечебно-профилак­тическое учреждение за пределы административного райо­на, листок нетрудоспособности выдается на число дней, необходимых для проезда, и продлевается в порядке, пре­дусмотренном п. 1.9 настоящей инструкции.

2.9. При выписке из стационара, в том числе из стаци­онара центра профпатологии, листок нетрудоспособности выдается на весь период стационарного лечения, для иного­родних - с учётом дней для проезда к месту жительства, при сохранении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней.

2.10. В случаях, когда заболевание или травма, став­шие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотическо­го опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соот­ветствующей отметкой, о факте опьянения в истории болез­ни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.

2.11. При временной нетрудоспособности женщины, находящейся в отпуске по уходу за ребёнком, или лица, осуществляющего уход за ребёнком, работающих на условиях неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособ­ности выдается на общих основаниях.

2.12. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экс­пертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудос­пособности выдается со дня поступления на экспертизу.

2.13. При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и т.д.) листок нетрудоспособности, по решению клинико-экспертной ко­миссии, может выдаваться прерывисто, на дни явки в ле­чебное учреждение. В этих случаях в листке нетрудоспо­собности указываются дни проведения процедур, и освобо­ждение от работы производится только на эти дни.

2.14. При наступлении временной нетрудоспособнос­ти в период отпуска без сохранения содержания, отпуска по беременности и родам, в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребёнком листок выдается со дня окончания ука­занных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособ­ности.

2.15. При временной нетрудоспособности, возникшей в период ежегодного очередного отпуска, в том числе при санаторно-курортном лечении, листок нетрудоспособности выдается в порядке, предусмотренном настоящей инструк­цией.

2.16. Гражданам, самостоятельно обращающимся за консультативной помощью, проходящим исследования в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждени­ях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произволь­ной формы.

2.17. В случае заболевания студентов и учащихся сред­них и высших учебных заведений, для освобождения их от учебы, выдается справка установленной формы.