Настоящей справкой удостоверяется, что со всеми нижеперечисленными членами команды _____________________,
название команды
направленными для участия в областном лагере лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер XXI века», проведен инструктаж по следующим темам:
1. Правила поведения во время проведения лагеря;
2. Меры безопасности во время передвижения автомобильным и железнодорожным (при необходимости) транспортом;
3. Меры безопасности при передвижении пешим ходом к месту проведения лагеря;
4. Меры безопасности во время проведения мероприятий лагеря;
5. Меры пожарной безопасности.
№ | Фамилия Имя Отчество участника | Личная подпись |
Дата проведения инструктажа __________
Инструктаж проведен ___________________________________
кем - Фамилия Имя Отчество
Подпись лица, проводившего инструктаж _______________
Руководитель команды: ______________________________
Фамилия Имя Отчество
Помощник руководителя команды _________________________
Фамилия Имя Отчество
Директор образовательной организации, подпись, расшифровка подписи
М.П.