Задача 6 (т.10.1)

Больная 27 лет, студент, живет в общежитии. Поступил в клинику на 5-й день болезни с жалобами на пожелтение склер и кожи, слабость, отсутствие аппетита. Заболевание началось остро с подъема температуры до 38оС, катарального синдрома не было. Лекарств не принимала, в общежитии были случаи вирусного гепатита А.

Объективно: Т - 36,3оС, небольшая слабость. Умеренная желтуха кожи и склер, сыпи нет. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, печень увеличена, безболезненная, селезенка пальпируется у реберной дуги. Пульс - 64 уд / мин., АД - 110/70 мм рт.ст. В крови отмечается лейкопения, относительный лимфоцитоз, СОЭ - 5 мм / час.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение

Задача 6 (т.10.1) Еталон відповіді:

1. Вирусный гепатит А, желтушная форма, легкое течение.

2. ОАК, ЗАС, биохимический анализ крови, специфические маркеры: выявление HAVAg в ИФА, IgM anti-наV IgM в РИА, ИФА, ПЦР наV-RNA в крови и фекалиях, УЗИ ОБП.

3. Лечение: диета (с употреблением достаточного количества жидкости) + постельный режим + аскорутин х 3 раза в день (7 дней) + лактулоза 15-20 мл х 3 раза в день (7 дней), рибоксин по 0,2 г 4 раза в день, гепабене 3к / сутки, цитроаогинин 10мл 2р / сутки.