Предварительный диагноз

С какими болезнями надо проводить дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Задача 125 (т.19.1) Эталоны ответов

Сибирская язва, легочная форма.

Легочная форма чумы, пневмония.

Обследование

• Бактериоскопия и бактериологическое исследование мокроты.

• Реакция термокильцепреципитации Асколи.

• Кожно-аллергическая проба с антраксином.

4. Лечение:

• Этиотропная терапия антибиотиками пенициллинового ряда.

• Патогенетическая и симптоматическая терапия.

• Специфический иммуноглобулин внутримышечно по методу Безредки.

Задача 126 (т.18.1).

Больной Н., 23 лет обратился к инфекционисту с жалобами на субфебрильная температура тела в течение последних 2-х месяцев, общую слабость, раздражительность, головная боль, ухудшение зрения. При осмотре: температура 37,5 ° С, пальпируются мелкие шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Тоны сердца приглушены, тахикардия до 90 ударов в 1 минуту, гепатоспленомегалия.

1. Какие дополнительные данные эпидемиологического анамнеза необходимы?

2. Сформулируйте предварительный диагноз

3. План обследования больного

Задача 126 (т.18.1) Эталон ответа:

1. Имеет ли больной контакт с домашними животными (кошками, собаками и др.), Какие особенности питания - не принимает плохо термически обработанного мяса или сырого мясного фарша.

2. Приобретенный хронический токсоплазмоз.

3. общ. ан. крови, общ. ан. мочи, ЭКГ, УЗИ ОБП, консультация окулиста, серологическое исследование крови на наличие АТ IgG и IgM к токсоплазме.

Задача 127 (т.18.1).

Больная К, 28 лет обратилась в на приемное отделение инфекционной больницы с жалобами на общую слабость, периодическое повышение температуры тела до 37,3 ° -37,4 ° С, незначительный головная боль. При осмотре: полилимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, тахикардия. Методом ИФА определено наличие в крови повышенного уровня IgM и IgG к токсоплазме.

1. Сформулируйте диагноз

2. План обследования больного

3. План лечения больного

Задача 127 (т.18.1) Эталон ответа:

1. Приобретенный хронический токсоплазмоз.

2. общ. ан. крови, общ. ан. мочи, ЭКГ, УЗИ ОБП, консультация окулиста, серологическое исследование крови на наличие АТ IgG и IgM к токсоплазме в динамике.

3. Лечение этиотропные против паразитарные препараты (фансидар или тиндурин или ровамицин), дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующие препараты, витамины - фолиевая кислота, симптоматическое лечение (седативные средства, препараты для улучшения микроциркуляции).