Есть довольно простой способ самоконтроля «с помощью дыхания» — так называемая проба Штанге (по имени русского врача, предложившего этот способ в 1913 г.). Сделать вдох, затем глубокий выдох и снова вдох, задержать дыхание, зажав нос большим и указательным пальцами. По секундомеру (или секундной стрелке часов) фиксируется время задержки дыхания. По мере тренированности время задержки увеличивается. При переутомлении, перетренированности — возможность задержать дыхание резко снижается.
Можно задержать дыхание и на выдохе. Это проба Генча (по имени венгерского врача, предложившего этот способ в 1926 г.): вдох, выдох, дыхание задержать. Хорошо тренированные лица могут задержать дыхание на 60—90 с. При переутомлении этот показатель резко уменьшается.
Ортостатическая проба. Служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики и оценки возбудимости центров симпатической иннервации.
У обследуемого после 5-минутного пребывания в положении лежа регистрируют частоту сердечных сокращений. Затем по команде обследуемый спокойно (без рывков) занимает положение стоя. Пульс подсчитывается на 1-й и 3-й минуте пребывания в вертикальном положении, кровяное давление определяется на 3-й и 5-й минуте. Оценка пробы может осуществляться только по пульсу или по пульсу и артериальному давлению.
Оценка ортостатической пробы | |||
Показатели | Переносимость пробы | ||
хорошая | удовлетворительная | неудовлетворительная | |
Частота сердечных сокращений | Учащение не более чем на 11 уд. | Учащение на 12-18 уд. | Учащение на 19 уд. и более |
Систолическое давление | Повышается | Не меняется | Снижается в пределах 5—10 мм рт. ст. |
Диастолическое давление | Повышается | Не изменяется или несколько повышается | Повышается |
Пульсовое давление | Повышается | Не изменяется | Снижается |
Вегетативные реакции | Отсутствуют | Потливость | Потливость, шум в ушах |
Ортостатическая проба проводится следующим образом. Студент лежит на кушетке 5 мин, подсчитывает пульс. Затем он встает, и вновь подсчитывается пульс. В норме при переходе из положения лежа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10—12 уд/мин. До 20 уд/мин удовлетворительная реакция, более 20 уд/мин — неудовлетворительная, что указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.
Kлиностатическая проба — переход из положения стоя в положение лежа. В норме отмечается замедление пульса, не превышающее 6—10 уд/мин. Более резкое замедление пульса указывает на повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
Индекс Кердо — показатель, использующийся для оценки деятельности вегетативной нервной системы. Индекс вычисляется по формуле: , где:
· DAD — диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.);
· Pulse — частота пульса (уд. в мин.).
Если значение этого индекса больше нуля, то говорят о преобладании возбуждающих влияний в деятельности вегетативной нервной системы, если меньше нуля, то о преобладании тормозных, если равен нулю, то это говорит о функциональном равновесии.
Нормативы (Нижегородские)
Таблица по Чекаловой Н.Г. (НижГМА, 2010)
Показатели | Центильные интервалы для юношей (ю) и девушек (д) 18 лет | ||||||||||||||||||||
Центили | |||||||||||||||||||||
очень низкое | низкое | ниже среднего | среднее | выше среднего | высокое | очень высокое | |||||||||||||||
ю | д | ю | д | ю | д | ю | д | ю | д | ю | д | ю | д | ||||||||
Проба Штанге (сек) | |||||||||||||||||||||
Проба Генчи (сек) | |||||||||||||||||||||
Ортостатическая проба, ЧСС (Δ за мин) | 4,5 | 5,7 | 6,2 | 7,4 | 8,5 | 10,1 | 14,4 | 14,3 | 16,5 | 23,6 | 22,7 | 25,9 | 31,9 | 36,7 | |||||||
Клиноортостати-ческая проба, ЧСС (Δ за мин) | |||||||||||||||||||||
САД (мм рт.ст.) | |||||||||||||||||||||
ДАД (мм рт.ст.) | |||||||||||||||||||||
ЧСС (уд. в мин) | |||||||||||||||||||||
|