2015-06-24
274кафедра социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением
ГОУ ДПО «СПбМАПО Росздрава»,
начальник Координационно-аналитического управления по здравоохранению
Северо-Западного федерального округа
Приоритетный национальный проект (ПНП) «Здоровье» является общегосударственной крупномасштабной комплексной программой первоочередных мероприятий на ближайшие годы по развитию первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), амбулаторно-поликлинического и стационарного звена здравоохранения, учреждений охраны материнства и детства, по развитию профилактического направления отечественного здравоохранения, обеспечения населения высокотехнологичными видами медицинской помощи.
Основной целью приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.
Проект включает в себя ряд основных направлений.
|
|
|
1. Повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи
1.1. Денежные выплаты медицинским работникам
Ежемесячные денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам и участковым педиатрам для всех едины на территории РФ и составляют дополнительно 10000 руб., а для медицинских сестер участков и ОВП дополнительно 5000 руб.
Денежные выплаты заведующим фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в т.ч. патронажным медицинским сестрам и врачам, фельдшерам (акушерам), медицинским сестрам скорой медицинской помощи осуществляются из средств федерального бюджета в виде субсидий бюджетам субъектов РФ из расчета 5000 руб. в месяц — для врача, 3500 руб. в месяц — для фельдшера (акушера) и 2500 руб. в месяц — для медицинской сестры в 2006–2007 гг.
Повышение среднего уровня оплаты труда медицинских работников в рамках ПНП «Здоровье» составляет:
— врачей терапевтов участковых, врачей педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики от 13,9 до 23,0 тыс. руб. (в 2–2,5 раза);
— медицинских сестер, работающих с врачами — участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и врачами общей (семейной) практики от 7,5 до 15,1 тыс. руб. (в 1,5–2,4 раза);
— врачей-специалистов первичного звена от 7,2 до 10,5 тыс. руб. (в 3 раза);
— младшего медицинского персонала от 2,3 до 3,1 тыс. руб. (в 1,5 раза);
— врачей-специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации и медицинских осмотрах от 12,6 до 30,6 тыс. руб.
Средний уровень заработной платы работников здравоохранения России увеличился до 8600 руб.
|
|
|
1.2. Подготовка и переподготовка врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров участковых и врачей общей (семейной) практики
В соответствии с приказом МЗ и СР РФ № 808 от 28.12.2005 г. «О государственном задании на 2006 год на подготовку врачей по специальностям: «Терапия», «Педиатрия» и «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в 49 федеральных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования Росздрава, по утвержденным программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки, соответственно, в объеме 144 часов и свыше 504 часов подготовлено 12 805 врачей первичного звена, в том числе 5 645 терапевтов участковых, 4 599 врачей педиатров участковых и 2 561 врач общей (семейной) практики. Затраты на эти цели составили 150 млн. рублей.
В рамках учебно-производственных планов в 2006 году подготовлено еще 14 894 врача первичного звена.
1.3. Оснащение диагностическим оборудованием
В 2006–2007 г. предполагается оснастить современным диагностическим оборудованием 10170 учреждений ПМСП России, по утвержденному перечню:
— аппараты УЗИ;
— аппараты ЭКГ;
— комплекты лабораторного оборудования;
— рентгенологические установки;
— эндоскопическое оборудование.
В 2006 г. осуществлены поставки и ввод в эксплуатацию 22652 единиц оборудования в 5512 учреждений здравоохранения.
1.4. Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи
В 2006 г. осуществлены поставки 6722 автомобилей скорой медицинской помощи (СМП) и 93 реанимобилей, что позволило обновить каждую третью автомашину, работающую с бригадами СМП. По данным медицинской статистики на 01.01.2007 г. время ожидания больным бригады СМП сократилось с 35 минут до 25 минут, а в СЗФО — с 18 минут до 15 минут.
2. Усиление профилактической направленности здравоохранения
Основной целью развития профилактического направления медицинской помощи в рамках ПНП «Здоровье» является снижение заболеваемости:
— гепатитом В до 3 случаев на 100 тыс. человек (в 3 раза);
— краснухой до 10 случаев на 100 тыс. человек (в 10 раз);
— гриппом;
— ликвидация врожденной краснухи;
— уменьшение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией;
— предотвращение инвалидизации в результате наследственных заболеваний;
— снижение числа случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности;
— увеличение продолжительности жизни больных с тяжелыми хроническими заболеваниями до 12 лет после установления диагноза.
В 2006 г. антиретровирусную терапию получили 14,4 тыс. населения, полный курс химиотерапии прошли 4950 ВИЧ-инфицированных беременных женщин и 3 465 новорожденных детей, нуждавшихся в этом лечении.
Впервые было охвачено первой прививкой гепатита В и С 10 млн. человек. Заболеваемость гепатитом В в 2006 г. снизилась на 17%.
Массовой иммунизацией против гриппа было охвачено в 5,4 раза больше населения, чем в 2005 г., что позволило снизить заболеваемость гриппом в 1,8 раза и избежать возникновения эпидемии гриппа в РФ.
Финансовое обеспечение мероприятий по обследованию населения и лечению больных с ВИЧ-инфекцией и гепатитами, а также оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга в 2007 году возросло в 2,7 раза по сравнению с 2006 годом.
2.1. Дополнительная диспансеризация работающих граждан, проведение дополнительных медицинских осмотров, работающих во вредных и (или) опасных производственных факторах, повышение тарифов на оказание первичной медико-санитарной помощи, оказанной неработающим пенсионерам, и оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи
Дополнительная диспансеризация работающего населения проводится в целях снижения инвалидности и смертности населения, сохранения здоровья населения.
|
|
|
Ожидаемые результаты дополнительной диспансеризации работающего населения:
1. Уточнение паспорта врачебного участка.
2. Формирование паспорта здоровья.
3. Снижение обострений и осложнений хронических заболеваний, запущенных случаев болезни на 20% и случаев временной нетрудоспособности.
4. Раннее выявление новых случаев заболевания: ИБС — 12%, гипертонической болезни — 30%, сахарного диабета — 7%, туберкулеза — 7%, онкологических заболеваний — 1%.
5. Получение экономического эффекта (от снижения затрат на выплату пособий по временной нетрудоспособности, предупреждение случаев стационарного лечения).
2.2. Дополнительная диспансеризация граждан работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях
МЗ и СР РФ утвержден стандарт диспансеризации по обследованию (флюорография, маммография, электрокардиография, общий анализ крови и мочи, холестерин и сахар крови) и осмотру терапевтом и «узкими» специалистами (участковый терапевт (врач общей практики), гинеколог (уролог для мужчин), хирург, окулист, эндокринолог).
Стоимость 1 случая дополнительной диспансеризации 500 рублей в 2006 г. и 540 руб. в 2007 г.
2.3. Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
Организация дополнительной оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, проводилась в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 874 «Об утверждении Правил предоставления субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования» и приказа Минздравсоцразвития России от 17 марта 2006 г. № 165 «Об утверждении норматива субсидий, предоставляемых территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования», для повышения тарифа на 25% на медицинские услуги, оказанные лечебно-профилактическими учреждениями неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
|
|
|
2.4. Оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2006–2007 гг.
Для повышения тарифа на 25% на медицинские услуги, оказанные лечебно-профилактическими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования», ФФОМС перечисляет субсидии в Фонд социального страхования Российской Федерации.
2.5. Дополнительные медицинские осмотры, работающих с вредными и (или) опасными производственными факторами
Финансирование дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, осуществляется из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Рекомендованный норматив затрат на проведение дополнительного медицинского осмотра одного работника составлял 535 руб. в 2006 г. и 580 руб. в 2007 г.
2.6. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
Одним из направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» в сфере здравоохранения является оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения («Родовой сертификат»).
В 2006 г. услуги по медицинской помощи, оказываемой учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе, оплачивались, указанными учреждениями в размере 2 тысяч рублей за каждую женщину (талон № 1).
3. Обеспечение населения высокотехнологичной помощью
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» коренным образом изменен механизм предоставления гражданам РФ высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП).
На основании приказов Минздравсоцразвития России рассчитаны нормативы затрат по профилям ВМП, учитывающие стоимость дорогостоящих лекарств и изделий медицинского назначения (стентов, протезов, клапанов и др.), сформировано государственное задание на ВТМП для действующих Федеральных специализированных медицинских учреждений (ФСМУ), организовано управление потребностью и удовлетворенностью населения РФ в ВТМП по «Листу ожидания» в субъектах Российской Федерации.
4. Управление и координация приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения
Координирует реализацию приоритетных национальных проектов Первый заместитель председателя Правительства РФ Д.А.Медведев.
Минздравсоцразвития России осуществляет управление национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (далее — Проект) по следующим направлениям: планирование, координация, взаимодействие, мониторинг и контроль за выполнением мероприятий Проекта.
Возглавляет работу по управлению Проектом Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации М.Ю.Зурабов.
Деятельность Минздравсоцразвития России по реализации мероприятий Проекта координируется Советом при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов, решениями Президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов, Межведомственной рабочей группой по приоритетному национальному проекту «Здоровье» при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов.
Смотрите также материалы официального сайта Министерства здравоохранения и социального развития РФ
