Внутреннее кровотечение

- пузырь со льдом,

- лекарственные препараты, повышающие свертываемость крови (внутренние)

Лекарственные средства, повышающие свертываемость крови

a) Наружные:

· 3% перекись водорода применяют при капиллярных кровотечениях, действует за счёт ускорения тромбообразования;

· 0,025% адроксон – смоченные салфетки прикладывают к раневой поверхности.

· карбазохром - смоченные салфетки прикладывают к раневой поверхности.

· гемостатическая губка – кровоостанавливающая губка

Представляет из себя лиофилизированную плазму. Различные ее виды содержат дополнительно тромбин, ионы кальция (гемостатическая губка с аминокапроновой кислотой), антисептики (биологический антисептический тампон), могут иметь тканевую основу (гемостатическая марля). Губки применяют для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений, обладают высокой гемостатической активностью.

· геласпон – кровоостанавливающая губка

· 0,1% адреналин - сосудосуживающее средство

· воск – «залепляют» повреждённые плоские кости черепа при трепанации черепа.

· фибриноген

В чистом виде в качестве местного гемостатического средства не применяется. Вместе с тромбином входит в состав местных гемостатических средств, фибриновых клеев. Фибриновый клей состоит из тромбина, фибриногена, солей кальция, XIII фактора свертывающей системы и готовятся из отдельных составляющих. Клеи находят широкое применение, начиная от заклеивания ссадин и заканчивая остановкой кровотечений из печени, селезенки, легких. Выпускаются под различными наименованиями («Тиссель», «Тиссукол», «Фибринклебер»).

b) Внутренние:

· Транексамовая кислота 10 – 15 мл, в/в кап на физ растворе.Используют при внутренних кровотечениях для лечения и профилактики.

· 0,025% адроксон – 1-2 мл, в/м – используется при паренхиматозных кровотечениях 1- 4 раза в сутки.

· 10% кальций хлористый – 5-10 мл, в/в мед. Ионы кальция один из факторов свертывающей системы крови.

· 5% аминокапроновая кислота 100 мл, в/в кап, N = 60 кап/мин. Действие препарата наступает через 15-20 минут.

· 5% дицинон – 1 мл, в/в, в/м. Сначала вводят 1 мл (действие наступает через 5-15 мин), затем продолжают терапию через каждые 2 часа по 0,5 мл.

· 12,5% этамзилат 1-2 мл, в/в. Действие при в/в введении наступает через 5-15 минут, max эффект через 1-2 часа. Препарат ускоряет образование тромбопластина, нормализуют проницаемость сосудистой стенки.

· 1% викасол – 4-5 мл, в/м. Показан при хронических кровотечениях.

· гемофобин – внутрь по 2-3 ст.л. 1-3 раза в день (содержит кальций хлористый). Показан при хронических кровотечениях