ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В 3 ДИВИЗИОНЕ
ЧЕМПИОНАТА
ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ГОРОДА ЩЁЛКОВО
1. | Название команды | ЛФК «Регион» |
2. | Капитан команды | Орлов Александр Александрович |
3. | Телефон капитана | 8(916)777-49-10 |
4. | Заместитель капитана | Репкин Михаил Викторович |
5. | Телефон заместителя | 8(926)230-56-77 |
6. | Цвет формы (основной/резервный) | Синий/салатовый |
7. | Судья от команды (1) | Репкин Михаил Викторович |
8. | Телефон судьи (1) | 8(926)230-56-77 |
9. | Судья от команды (2) | Панин Дмитрий Евгеньевич |
10. | Телефон судьи (2) | |
11. | Эмблема команды |
Я, Капитан ЛФК «Регион» Орлов Александр Александрович, ознакомлен с Основным положением ЛФЛЩ, Дисциплинарным кодексом, Правилами игры в футбол 8*8 и прочими нормативными актами Лиги Любительского Футбола Щелкова. Я ответственен за здоровье своих игроков и их корректное поведение на поле. Прошу включить мою команду на участие в чемпионате согласно данной заявке.
Состав команды с информацией о ее игроках представлен в приложении на 2-х листах.
|
|
Орлов А.А._________________ 15.03.2013
Приложение к Заявке
лист 1
Состав команды ЛФК «Регион»
1. | Игрок (ФИО) – Сахаров Валерий Вячеславович Дата рождения – 10.11.1977 Амплуа - вратарь | |
2. | Игрок (ФИО) – Петров Максим Павлович Дата рождения – 23.08.1980 Амплуа - вратарь | |
3. | Игрок (ФИО) – Петров Сергей Павлович Дата рождения – 20.03.1977 Амплуа - защитник | |
4. | Игрок (ФИО) – Симонов Александр Николаевич Дата рождения – 09.05.1978 Амплуа - защитник | |
5. | Игрок (ФИО) – Бычков Владимир Сергеевич Дата рождения – 02.07.1975 Амплуа - защитник | |
6. | Игрок (ФИО) – Проничев Сергей Юрьевич Дата рождения – 20.05.1966 Амплуа - защитник | |
7. | Игрок (ФИО) – Михеев Евгений Александрович Дата рождения – 11.06.1974 Амплуа - защитник | |
8. | Игрок (ФИО) – Репкин Михаил Викторович Дата рождения – 25.09.1987 Амплуа - полузащитник | |
9. | Игрок (ФИО) – Панин Дмитрий Евгеньевич Дата рождения – 04.12.1970 Амплуа - нападающий |
Орлов А.А._________________ 15.03.2013
Приложение к Заявке
лист 2
Состав команды ЛФК «Регион»
10. | Игрок (ФИО) – Орлов Александр Александрович Дата рождения – 30.07.1983 Амплуа - полузащитник | |
11. | Игрок (ФИО) – Голубев Роман Сергеевич Дата рождения – 30.10.1980 Амплуа - нападающий | |
12. | Игрок (ФИО) – Сердюк Юрий Александрович Дата рождения – 10.07.1985 Амплуа - полузащитник | |
13. | Игрок (ФИО) – Прудников Денис Александрович Дата рождения – 09.05.1986 Амплуа - полузащитник | |
14. | Игрок (ФИО) – Желдаков Сергей Игоревич Дата рождения – 06.09.1979 Амплуа - полузащитник | |
15. | Игрок (ФИО) – Черешнев Евгений Владимирович Дата рождения – 06.02.1983 Амплуа - нападающий | |
16. | Игрок (ФИО) – Сердюк Александр Александрович Дата рождения – 27.02.1989 Амплуа - полузащитник | |
17. | Игрок (ФИО) – Косульников Илья Дата рождения – 30.12.1986 Амплуа - полузащитник | |
18. | Игрок (ФИО) – Чернов Александр Михайлович Дата рождения – 05 .01.1991 Амплуа - полузащитник | |
19. |
Орлов А.А._________________ 15.03.2013
|
|