П. 1. Гипертонический криз

Резкое повышение артериального давления, сопровождающееся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой называется гипертоническим кризом. Затянувшийся гипертонический криз может привести иногда к развитию нарушений мозгового кровообращения, ухудшению коронального кровообращения вплоть до возникновения инфаркта миокарда. При гипертоническом кризе больным назначают строгий постельный режим, им можно поставить горчичники на затылок или сделать горячую ножную ванну. При появлении загрудинных болей следует обязательно принять нитроглицерин. Парентерально (внутримышечно и внутривенно) вводят гипотензивные средства (8 - 10 мл 0,5% раствора диабазола, 10 мл 10% раствора сульфата магния, 0,5 - 1 мл 0,01% раствора клофелина, 0,5 - 1 мл 5% раствора пентамина) и мочегонные препараты (40 - 80 мг лазикса внутривенно). Внутривенное введение гипотензивных средств производят очень медленно, под постоянным контролем артериального давления. Больные после этого должны обязательно находиться в постели в течении 2 - 2,5 ч, поскольку при их попытке встать может возникнуть резкое падение артериального давления (ортостатический коллапс, по шоку).

П. 2. Артериальная гипотензия.

Понижение артериального давления встречается порой у совершенно здоровых людей, особенно у худощавых субъектов (так называемой астенической конституции), но может быть и симптомом серьезных заболеваний, возникая, например, при кровотечении, инфаркте миокарда и некоторых других состояниях, о которых будет рассказано в лекции “Обморок, шок, коллапс”.