2015-07-04
857
Эталоны ответов:
1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, поддерживать температуру, общаться, работать.
Проблемы пациента:
Настоящие: лихорадка, головная боль, беспокойство по поводу исхода заболевания, высыпания на коже.
Потенциальные: депрессия, поражение внутренних органов.
Приоритетные проблемы: беспокойство, лихорадка.
2. Краткосрочная цель: чтобы у пациента исчезло беспокойство, тревога к концу недели.
Долгосрочная цель: чтобы у пациента к моменту выписки значительно улучшилось общее состояние.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить физический и психический покой | Для снятия чувства тревоги, беспокойство |
| 2. Объяснить больному, что на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению | Для снятия стресса |
| 3. Сохранить врачебную тайну больного | Для того, чтобы не травмировать психику больного |
| 4. При наличии мокнущих элементов, объяснить больному необходимость строгого соблюдения правил личной гигиены | Для профилактики заражения окружающих |
| 5. Выполнение всех врачебных назначений | Для эффективного лечения |
| 6. Объяснить больному о необходимости диеты (исключено острое, соленое, алкоголь) | Для эффективного лечения |
| 7. Запретить больному на период лечения половые контакты | Для профилактики заражения половых партнеров |
| 8. Соблюдать сан. эпид. режим в отделении | Для профилактики заражения окружающих |
3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно, аргументирует и объясняет необходимость: рекомендуемого режима на период лечения; соблюдения диеты (исключить соленое, острое, алкоголь и курение), воздержания от половых контактов, строго соблюдения личной гигиены, бережного отношения к окружающим (риск заражения окружающих), аккуратного лечения, четкого выполнения всех врачебных назначений для эффективного лечения, в уверенности, что заболевание в этой стадии хорошо поддается лечению, максимально успокоить больного, в здоровом образе жизни после выписки, знаний о путях и способах заражения сифилисом, профилактики венерических болезней.
|
|
|
4. Медсестры, участвующие в обследовании и лечении, должны соблюдать все меры личной предосторожности: следить за состоянием кожи рук, своевременно обрабатывать царапины и порезы, кожу кистей обрабатывать 0,05% раствором хлоргексидина, раствором сулемы 1:1000, мыть калийным мылом, средний и младший мед. персонал должны строго соблюдать следующий санитарно-эпидемиологический режим в отделении: 1) дезинфицировать верхнюю одежду и постельные принадлежности в пароформалиновой камере; 2) проводить влажную уборку в отделении 2-3 раза в день с горячим 2% мыльно-содовым раствором; 3) у каждого больного должна быть отдельная посуда; 4) использованную посуду кипятить 15 мин.; 5) перевязочный материал и мусор подлежит уничтожению; 6) мебель в столовой, смотровых, палатах обрабатывать 0,5% раствором фенола или 0,2% раствором хлоргексидина биглюконата; 7) использованный мед. инструментарий обрабатывать согласно действующим приказам.
|
|
|
5. Техника в/м инъекции.
Приготовьте: шприц с раствором антибиотика и иглой для в/м инъекций, стерильные ватные шарики, спирт. Удалите воздух из шприца, придерживая канюлю указательным пальцем, возьмите шприц в правую руку так, чтобы пятый палец был на канюле иглы, а 1,3 и 4 палец – на цилиндре, второй – на ободке. Пропальпируйте место инъекции. Обработайте место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, делая мазки в одном направлении. Закрепите ватный шарик между 4 и 5 пальцем левой руки. Свободными пальцами левой руки растяните кожу в области инъекции. Держа шприц перпендикулярно, под углом 90 град., введите иглу в мышцу, оставляя 0,5-1 см. от канюли. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственно средство убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд. Извлеките иглу, место вкола прижмите ватным шариком, смоченным спиртом на 15 сек., слегка массируя. Использованный ватный шарик поместите для дезинфекции в 3% раствор хлорамина на 1 час, шприц и иглу в емкость №1 для удаления остатков лекарственного средства и крови.
