-больной жалуется на сильную боль в суставе,
- невозможность активных движений, пассивные, резко ограничены.
- здоровой рукой старается создать покой поврежденной.
- рука находится в состоянии отведения.
- при приведении к туловищу конечность пружинит.
-область плечевого сустава уплощается,
-выступает акромиальный отросток.
-при нижнем вывихе головка пальпируется в подмышечной впадине, -конечность относительно удлинена.
Диагностика: рентгенография сустава в двух проекциях.
Лечение. Вывих плеча подлежит неотложному вправлению под общим или местным обезболиванием. При общем обезболивании для расслабления мышц применяют релаксанты короткого действия.
Местное обезболивание достигается путем введения в полость сустава 10 мл 2% раствора новокаина и подкожного введения наркотического анальгетика. Анестезия наступает через 10-15 мин.
Методы вправления вывихов: Гиппократа, Джанелидзе, Кохера. Перед правлением и после обязательно делать рентгенологические исследования.
|
|
Метод Гиппократа. Больного укладывают на кушетку или на пол. Хирург садится со стороны вывиха плеча и вводит свою пятку в подмышечную впадину. Руку больного берет обеими руками за кисть. Производит плавную, но энергичную трактацию за руку и одновременно хирург своей пяткой упирается в головку плечевой кости, вдавливая ее на прежнее место.
Положение пациента во время вывиха