Задача № 15

У девочки 12 лет на уроке физкультуры после пробежки развилась головная боль в лобно-височных областях, больше слева, давяще-пульсирующего характера, сопровождается рвотой. В начале приступа отмечала белое светящееся пятно при взгляде вправо.

Из анамнеза: головными болями страдает в течение полугода. До этого было 3 похожих приступа, которые длились около 5-6 часов. Развитие головной боли ни с чем связать не может, ранее проходила самостоятельно. В семье бабушка по материнской линии страдает гипертонической болезнью, при этом головные боли с молодости, которые она снимала, перетягивая голову полотенцем.

При осмотре: девочка в сознании, лежит, бледность кожных покровов, глаза закрывает рукой, склеры инъецированы. Симптомы ригидности затылочных мышц, Кернига, Брудзинского отрицательные. ЧМН – не доводит глазные яблоки кнаружи с двух сторон. Косоглазия, нистагма нет. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Мышечный тонус физиологический. Сила достаточная. Рефлексы с бицепса, трицепса, коленный, ахиллов – вызываются симметрично. Пальценосовую и пяточноколенную пробы выполняет верно. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушены.

Вопросы:

1.Какой вид головной боли у девочки?

2.Укажите критерии, по которым вы поставили данный диагноз.

3.Какой вид ауры отмечается у девочки?

4.Какие факторы могут провоцировать данный вид головной боли?

5.Какие методы купирования головной боли существуют?

6.Какие дополнительные методы обследования необходимо провести с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза?