ЭПИЛЕПСИЯ – рецидивирующее пароксизмальное нарушение ф-ии ГМ, для неё хар-ны внезапные кратковременные приступы изменённого сознания с двигательными, сенсорными или поведенческими проявлениями, обусловленными патологически усиленной активностью мозговых нейронов.
Для возникновения эпилепсии необходимо сочетание 2-х факторов: эндогенного, или конституциального, и экзогенного.
Диагноз ставится только после нескольких припадков.
Эпиприпадок – это однократн.припадок в ответ на сильнодействующий раздр-ль.
Эписиндром – это состояние, в основе которого лежит неврологическая патология, а именно – органическое поражение ГМ.
В мозге имеются противоэпилептические мех-мы:
-Вокруг очага обр-ся тормозной вал
-Мех-мы отрицательной обратной связи (голубое поле, мозжечок, хвостатое ядро, орбито-фронтальная кора)
Кл-ка:
Начинается в 5-15 лет, прогрессирует.
Классический генерализованный припадок:
-Аура
-тонические судороги
-клонические судороги
-вегетативная р-ция (слюнотечение, мочеисп-е)
|
|
-патологическая сонливость
По ведущему симптомокомплексу делятся:
1.Большой эпиприподок:
начинается внезапно, м.б.аура, головная боль, сниж-е аппетита, изменение сна. Виды ауры: вегетативная, моторная, психическая, речевая, сенсорная. Припадок спотерей сознания, падением, тонические судороги, вены на шеи набухшие, лицо бледное с цианозом, челюсти сжаты, далее клонические судороги, шумное дыхание, пена изо рта, далее общее мышечное расслабление,зрачки расширены р-ии на свет нет, рефлексы не вызываются, после припадка – глубокий сон. О припадке ничего не помнят
2.Малые припадки:
Потеря сознания на секунды, но без падения, больные могут совершать к-л движения, после припадка они продолжают беседу или занятие не помня что произошло.