- Краниофарингиома (медленный экспансивный рост)
- Аденома (часто доброкачественная).
1) Эндокринные, обменные растр-ва:
а) Эозинофильная аденома:
- Гигантизм
- Акромегалия
- Гипертрофия внутренних органов
- Гипергликемия
- Гипертиреоз
б) Хромофобная аденома:
-гипопетуитризм
-¯ половой ф-ии
-аменорея
-алопеция
-ожирение
в) Синдром Иценко-Кушинга:
-ожирение
-лунообразное лицо
-гипертрихоз
-стрии
-аминорея
-АД
-остеопароз
2. Синдром ВЧД
Сдавление Хиазма оптикус – битемпоральная гемианопсия.
На рентгене – деструкция стенок, спинки, дна турецкого седла.
Классификация опухолей спинного мозга.
Первичные:
1.Интрамедулярные – глиомы (астроцитомы, эпиндимомы, олигодендроглиомы, медулобластомы) Эпиндимомы в конском хвосте.
2.Экстрамедулярные (суб- и эпидуральные):
-менингиома из мозговых оболочек или их сосудов
-невринома из Швановских кл-ок задних корешков
-гемангиома из пешеристых полостей с кровью
-липомы
Экстрамедулярные лок-ся в грудном отделе и в области конского хвоста.
|
|
Вторичные:
Опухоли метастатические или прорастают из брюшной или грудной полости.
Общая кл-ка: прогрессир-е развитие синдрома поперечного поражения СМ и мех-ая блокада субарахн-го пр-ва(прекращение циркуляции ликвора, застойные изменения в нём, давление на опухоль и ткани).
Экстрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.
1 стадия- корешковая, 2 стадия- половинного поражения СМ, 3 –полного поражения СМ.
Кл-ка: корешковые боли, парестезии. Сначала односторонние, затем 2-х сторонние, боли носят опоясывющий х-р, боль постоянная при кашле, ¯рефлексы, боль при надавливании на остистые отростки и паравертебральные точки в месте лок-ии опухоли, С-м Раздольского - боли и парестезии при перкусии по остистым отросткам на уровне опухоли. Симпт-мы сдавления мозга, С-м Браун-Секкара: на стороне опухоли и ниже её изменение глубокой чувст-тиÞцентральный парез, на противоположной стороне поверхн. чувст-ть.Затем поперечное сдавление СМ: нижняя параплегия, тетраплегия, гипестезия, анестезия, изменение ф-ий тазовых органов, характерной чертой явл-ся раннее появление блока субарахн-го пр-ва и изм-е ликвора.
Д-ка: Клиника + верхние группы опухолей определяют по лок-ии корешковых болей, изм-е чувств-ти, По восходящей или нисходящей миелографии.
Лечение: Радикальное оперативное удаление.