Задание 3

Эталоны ответов к задаче № 18

Задание 1.

Проблемы пациента:

Настоящие:

- кашель сухой

- неэффективное очищение дыхательных путей

- лихорадка

- снижение аппетита

Потенциальные:

- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

2. Приоритетная проблема пациента – сухой кашель.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу недели.

Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.

План	Мотивация
Медицинская сестра:
1. Обеспечит тёплое питьё, не раздражающее слизистые.
2. Придаст пациенту положение Фаулера.
3. Обеспечит выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные ванны) по назначению врача.	С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания.
4. Обеспечит пациенту проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые и другие) по назначению врача.
5. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания пациенту.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил.
6. Обеспечит приём противокашлевых препаратов по назначению врача	Для уменьшения кашля.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся.

Цель будет достигнута.

Задание 2.

Различают три типа дыхания:

1. ГРУДНОЙ ТИП – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а в время выдоха сужается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин.
2. БРЮШНОЙ ТИП – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Он встречается преимущественно у мужчин.
3. СМЕШАННЫЙ ТИП – дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов.

Виды патологического дыхания:

- дыхание Куссмауля

- дыхание Биота

- дыхание Чейн-Стокса

Виды патологического дыхания	Изменения при патологическом дыхании
Дыхание Куссмауля	Редко, глубокое дыхание
Дыхание Биота	Постепенно нарастающая глубина дыхания, затем постепенно убывающая, пауза
Дыхание Чейн-Стокса	Равномерно по глубине дыхание, но с большими паузами

Задание 3.

Показания:

1. Воспалительные заболевания органов дыхания.

2. Мышечная боль.

3. Гипертонический криз.

4. Боль в области сердца (отвлекающее действие).

Противопоказания:

1. Аллергия к горчице.

2. Гнойничковые кожные заболевания, нарушения целостности кожи в месте постановки горчичников.

3. Новообразования.

4. Высокая температура тела пациента.

Техника выполнения:

1. Удобно уложить больного, обнажить ту часть тела, куда будут поставлены горчичники.

2. Горчичник смочить в воде, держа его горчицей вверх, и положить на освобожденный от одежды участок тела горчичной стороной к коже. При чувствительной коже горчичники нужно ставить через тонкую бумагу или марлю.

3. Таким образом поставить столько горчичников, сколько их помес­тится на подготовленном участке тела.

5. Оставить больного на 3-5 минут, затем поинтересоваться ощущениями больного. При жалобах больного на сильное жжение проверить, появилась ли гиперемия в месте приложения горчичников.

6. Горчичники снять при появлении гиперемии через 5-15 минут после их постановки.

7. Сняв горчичники, кожу обмыть теплой водой, вытереть насухо.

8. Помочь больному одеться, принять удобное положение в постели, рекомендовать полежать 30-40 минут.