Подготовка больного к экстренной операции

При подготовке к экстренной операции больному в кратчайший срок на фоне лекарственной терапии проводят:

1 Минимум лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор).

2 Частичную санитарную обработку (обтирание и обмывание загрязнённых участков тела).

3 Больному снимают зубные протезы, кольца, часы.

Иногда для опрожнения желудка по указанию врача проводиться промывание желудка через зонд.

4 Снимают весь макияж и лак с ногтей. Макияж не позволяет оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

5. Откачивание содержимого желудка (если больной недавно принимал пищу и операция будет проводиться под наркозом).

6 Сухое бритьё операционного поля.

7. Больному самому предлагают помочиться (в тяжёлом и бессознательном состоянии больному проводят катетеризацию мочевого пузыря).

8 Премедикацию.

9 Транспортировку больного в операционную на каталке.

2. Специальные мероприятия по предоперационной подготовке больного:

1.Подготовка ССС:

· Осмотр, физикальные методы исследования;

· Общий анализ крови;

· Биохимический анализ крови;

· Измерение ЧСС и АД;

· ЭКГ;

· УЗИ;

· Заготовка крови и ее препаратов с учетом кровопотери;

2.Подготовка ДС:

· Проведение дыхательных проб (Штанге, Сообразе);

· Флюорография грудной клетки или, при необходимости, рентгенография;

· Отказ от курения;

· Ликвидация воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;

· Обучение больного правильному дыханию и откашливанию;

3.Подготовка ЖКТ:

· Санация полости рта;

· Промывание желудка;

· Постановка очистительных клизм;

· Питание накануне операции. Назначая диету учитывают:

-Способность жевать и глотать. - Внутренние болезни. - Привычки и вероисповедание больного.

Послеоперационным называется период лечения больного с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или выхода на инвалидность.

Условно его делят на:

1. Ранний – от завершения операции до 3-5 дней

В пределах раннего периода выделяют ближайший - от момента завершения операции до восстановления сознания, стабилизации дыхания и гемодинамических показателей.

2. До выписки больного из стационара(2-3 недели)

3. Отдаленный – до восстановления трудоспособности или выхода на инвалидность.

Наиболее трудным является ранний послеоперационный период.

Известны 2 типа течения послеоперационного периода:

- «гладкий» (неосложнённый)

- осложнённый.

Большая роль в выживании больных в послеоперационном периоде принадлежит медицинской сестре, т.к. больной нуждается в особом внимании, уходе и пунктуационном выполнении всех назначений врача.

Общие задачи послеоперационного периода:

· профилактика и лечение послеоперационных осложнений;

· ускорение процессов регенерации;

· восстановление трудоспособности.

· Определить группу инвалидности