Участие медицинской сестры в лечении СДС

После поступления пострадавшего в ЛПУ медицинская сестра готовит его к проведению противошоковой, дезинтоксикационной, антибактериальной терапии. Она делает венепунк­цию, подключает одноразовую систему, заполненную про­тивошоковыми кровезамещающими растворами, плазмой, кристаллоидными растворами и др. по назначению врача. Общее количество вводимой за сутки жидкости составляет 3000-4000 мл. Вводит антибиотики широкого спектра дей­ствия. Медицинская сестра обязана вести постоянное наблюдение за пациентом: измерение АД, частоты пульса, дыхания, почасового диуреза.

Для подготовки к местному лечению СДС медицинская сестра освобождает поврежденную конечность от средств иммобилизации, бинтов и готовит ее к выполнению ново­каиновой блокады, обработке ран, некрэктомии. Для выполнения блокады необходимо приготовить 0,25 % раствор новокаина: 40 мл для односторонней вагосимпатическои блокады при повреждении верхней конечности; 80 мл для односторонней паранефральной — при сдавлении нижнем конечности. После этого поврежденной конечности не обходимо создать функциональный покой (шина, приподнятый ножной конец кровати) и гипотермию (обкладывание пузырями со льдом в течение 2-3 дней). Медицинская сестра обязана через каждые 3-5 ч снимать пузыри со льдом на 1,5-2 ч, затем заменять новыми.

Во втором периоде болезни медицинская сестра должна морально подготовить пациента к возможной широкой некрэктомии вплоть до ампутации конечности и проведении гемодиализа, сеансов гипербарической оксигенации (ГБО) При нарастании ОПН она обязана контролировать соблюдение больным диетического режима (ограничение воды, исключение фруктов). Выполнение всех манипуляций у пациентов с краш-синдромом требует соблюдения правил асептики и СЭР.

Сотрясение головного мозга

Это – симптомокомплекс, который развивается непосредственно после травмы, протекающий по типу функциональных нарушений.

Характерная черта – отсутствие морфологических изменений в мозговой ткани и оболочках мозга.

Характеризуется – обратимыми общемозговыми расстройствами:

· Кратковременный спазм сосудов с последующим их расширением

· Отёк мозга и оболочек

· Небольшие точечные кровотечения.