Аускультация – методвыслушивания с помощью фонендоскопа звуков, возникающих в лёгких и лёгочной ткани при дыхании.
Правила аускультации:
- полная тишина в комнате;
- широко открыть места аускультации;
- положение врача: аускультируя спереди, врач находится у правой стороны больного; сзади – у левой стороны пациента; положение должно быть удобным для врача;
- положение больного зависит от возраста и тяжести состояния:
ребёнок со 2 года жизни должен стоять, что лучше, или сидеть; перкуссия ребёнка в тяжёлом состоянии проводится в том положении, в котором он находится;
- выслушивать лёгкие с обеих сторон;
- выслушивание проводится на симметричных участках, сравнивая полученные данные;
- фонендоскоп желательно прикладывать на участки межрёберных промежутков;
- выслушивание начинается при дыхании ребёнка через нос, после чего необходимо попросить его сделать несколько глубоких вдохов через рот (усилить дополнительные звуки).
Симптом Смита
Появление дующих шумов при запрокинутой назад голове, в то время как раструб стетоскопа установлен на коже рукоятки грудины.
|
|
Симптом Д’ Эспина
Проводится аускультация над остистыми отростками, начиная с 7-8 грудных позвонков, снизу вверх во время шепота ребёнка (слово «кис-кис», «чашка чая»). В норме наблюдается резкое усиление проведения звука в области первого-второго грудных позвонков (симптом отрицательный). В случае увеличения лимфатических узлов в области бифуркации трахеи проведение голоса наблюдается ниже указанных позвонков (симптом положительный).