Протокол техники «Салатница». Разбор конкретного случая, Т1-2

1. Пациент ложится на сторону находящегося сзади поперечного отростка поврежденного сегмента, лицом к вам.

2. Охватите бок головы пациента, лежащей на вашем предплечье, рукой, стабилизирующей заднюю часть головы. Чтобы не смять ухо пациента, держите свою руку выше него.

3. Найдите межостистый промежуток между Т1 и Т2 и наложите кончик пальца для того, чтобы отслеживать движения между сегментами (рис. 7.43).

4. Найдите нейтральный диапазон так же, как в предыдущих лечебных процедурах.

5. Если мы лечим дисфункцию РРБС, передвигайте верхние сегменты из средней нейтральной позиции к концу сгибания в нейтральном диапазоне. При лечении дисфункции СРБС, передвигайте верхние сегменты из средней нейтральной позиции к концу разгибания в нейтральном диапазоне.

6. Локализуйте боковое сгибание и затем ротацию, сгибая шею и поворачивая лицо кверху от постели. Если пациент может лежать только на одном боку, боковое сгибание и ротацию можно создавать и контролировать точно так же, но только сгибая шею и поворачивая лицо пациента к постели.

Рис. 7.43. Техника «Салатница» лежа на боку при лечении дисфункций РРБС, СРБС и NRS.

7. Если вы лечите дисфункцию РРБС, попросите пациента надавить задней частью головы на вашу оказывающую сопротивление руку в направлении того позвонка, которого касается ваш палец. Оказываемое пациентом усилие должно быть примерно 230 граммов, продолжительность – около 2 сек. При лечении дисфункции СРБС, пациент должен надавить лбом на ваш бицепс в направлении верхней части груди. Оказываемое усилие и его продолжительность должны быть примерно такими же. Направленное прямо вперед или назад усилие не вызовет сокращения нужных мышц.

8. Во время пост-изометрического расслабления выполняется репозиция сегмента к новым барьерам. Одновременно действие выполняется только в одной плоскости – сначала боковое сгибание, затем ротация и сгибание в сагиттальной плоскости – в последнюю очередь. Повторите шаг 7 трижды или до тех пор, пока не почувствуете улучшение, в какой бы плоскости оно не произошло.

9. Проведите повторное тестирование сегмента.

Примечание. Сегментарные дисфункции верхней части грудного отдела можно также лечить, если пациент лежит на спине.

ТЭМ для лечения сегментарных дисфункций РРБС и СРБС (диапазон С5-Т6). Пациент лежит на спине