Пальпация

2 вида пальпации.

1. Поверхностная – оцениваются свойства кожи, наличие отеков, состояние подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей, суставов, лимфатические узлы, щитовидная железа, «голосовое дрожание», верхушечный и сердечный толчок, пульс. Определяется болезненность, напряжение мышц живота, поверхностные образования.

2. Глубокая - используется для определения величины, консистенции, подвижности органов, для выявления скопления жидкостей в брюшной полости.

ПЕРКУССИЯ.

Этот метод основан на том, что при поколачивании по поверхности тела в подлежащем органе или ткани, возникают колебания, которые передаются окружающему воздуху и воспринимаются как звук.

Основные звуки: над плотными безвоздушными органами звук тупой или тихий, короткий, высокий (печень, сердце). Над областями печени и сердца прикрытыми легкими звук притупленный. Над легочной тканью – ясный легочный звук (громкий, долгий, низкий).

Тимпанический – над полостями или над органами которые содержат как воздух, так и жидкость.

Коробочный звук – при скоплении воздуха в легких, в плевральной полости

Третий палец по которому наносим удар – плессиметр, которым наносим удар – молоточек.

Различают два метода перкуссии:

1. Непосредственная – постукивание пальцами по телу пациента

2. Посредственная – постукивание по пальцу плессиметр