Клиническая картина

Клиническая картина при ожоге пищевода зависит от степени повреждения, но чаще имеет место рефлекторная рвота, иногда с кровью, боли в горле при проглатывании слюны и пищи, повышенная саливация, общая слабость, повышение температуры, жажда, уменьшение количества выделяемой мочи. В более тяжелых случаях – сильные боли за грудиной, боли в эпигастрии, картина интоксикации и шока. Возможно значительное возбуждение больных, сменяющееся адинамией, гипотонией, затруднением дыхания. На слизистых губ, на коже вокруг рта, иногда на шее и груди могут наблюдаться следы ожога в виде некроза различного цвета. Белого цвета струп характерен для ожога соляной кислотой, черного или темно коричневого – серной; при ожоге азотной кислотой – желтого.

В патогенезе ожогов пищевода следует различать две стороны воздействия агрессивного вещества: общее – отравление, и местное – ожог. Однако, в процессе лечения следует направлять усилия в первую очередь на борьбу с интоксикацией организма, в противном случае дело может кончиться гибелью больного и лечить ожог уже не понадобится.