Характеристика типичных и атипичных пневмоний
Признак
| Типичные пневмонии
| Атипичные пневмонии
|
Возбудители
| Бактерии
| Микоплазмы (M. pneumoniae, M.hominis)
Хламидии (Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae)
|
Патогенез
| Аспирация
| Ингаляция
|
Условия возникновения, возраст
| Любые
| При перинатальном инфицировании, новорожденные, недоношенные (M.hominis, C. trachomatis)
Внебольничная пневмония у детей, посещающих вновь организованные коллективы (M. pneumoniae, C. pneumoniae)
|
Передача от человека к человеку
| Нет
| Часто
|
Клинико-морфологическая форма
| Очаговая, сегментарная, долевая
| Интерстициальная, двусторонний характер
|
Начало заболевания
| Острое
| Постепенное, после фарингита, ларинготрахеита, бронхита, обструктивного бронхита, нередко рецидивирующего
|
Лихорадка
| Фебрильная
| Отсутствует, субфебрилитет
|
Кашель
| Вначале сухой, затем - продуктивный
| Коклюшеподобный, навязчивый
|
Локальная симптоматика в легких
| Типична
| Часто отсутствует
|
Бронхообструктивный синдром
| Очень редко (1%)
| Очень часто (24-57%)
|
Плевральная боль
| Часто
| Редко
|
Течение пневмонии
| Острое, циклическое
| Затяжное
|
Лейкоцитоз
| >10000
| <10000
|
Палочкоядерный сдвиг
| >10%
| <10%
|
Мокрота по Граму, посев крови
| Часто положительны
| Нет результатов
|
b-лактамные антибиотики
| Эффективны
| Неэффективны
|
Таблица 17.