Придаток яичника и околояичник

Придаток яичника и околояичник - рудиментарные образования, не имеющие определенных функций, расположены между листками широкой связки матки.

Маточная труба

Маточная (фалопиева) труба (tuba uterina) - парное трубчатое образование, по которому яйцеклетка выводится в матку. Длина маточной трубы в среднем 10-12 см. Различают следующие отделы маточной трубы:

1) маточная часть соединяющаяся с полостью матки маточным отверстием;

2) перешеек - суженная часть;

3) ампула - расширенная часть;

4) воронка, открывающаяся брюшным отверстием, окруженным многочисленными бахромками. Одна из них, яичниковая, наиболее крупная, достигает яичника и прикрепляется к нему.

Строение стенки маточной трубы. В маточной трубе выделяют 4 оболочки:

1) внутреннюю слизистую, собранную в продольные складки и выстланную однослойным мерцательным призматическим эпителием;

2) мышечную, включающую внутренний круговой и наружный продольный слои гладкой мышечной ткани;

3) подсерозную основу;

4) серозную оболочку.

Матка.

Матка (uterus) - непарный мышечный орган грушевидной формы. Предназначена для развития зародыша в случае оплодотворения яйцеклетки и выведения плода при родах. В матке выделяют дно, обращенное кверху и кпереди, тело и шейку. Шейка матки нижним концом соединена с влагалищем, место перехода тела матки в шейку наиболее узкое и носит название перешейка матки. Часть шейки матки, входящая во влагалище, называется влагалищной частью (внутренний зев матки). Канал шейки открывается в полость влагалища отверстием матки (наружный зев). У нерожавших женщин отверстие матки имеет круглую или поперечно-овальную форму, у рожавших выглядит в виде поперечной щели с зажившими надрывами. В матке выделяют две поверхности: переднюю пузырную, обращенную к мочевому пузырю, и заднюю кишечную, а также 2 края - правый и левый.

Внутренние женские половые органы: а - внешний вид сзади: 1 - маточно-прямокишечное углубление брюшины;2 - мочеточник; 3 - широкая связка матки; 4 - тело матки; 5 - яичник; 6 - желтое тело в яичнике; 7 - связка, подвешивающая яичник; 8 - околояичник; 9 - собственная связка яичника; 10 - дно матки; 11 - перешеек маточной трубы; 12 - ампула маточной трубы; 13 - воронка; 14 - брыжейка яичника;

б - срез во фронтальной плоскости: 1 - отверстие матки; 2 - полость влагалища; 3 - шейка матки; 4 - полость матки; 5 - наружная оболочка матки (периметрий); 6 - средняя оболочка (миометрий); 7 - внутренняя оболочка (эндометрий); 8 - полость маточной трубы; 9 - придаток яичника; 10 - везикулярный яичниковый фолликул; 11 - беловатое тело; 12 - желтое тело.

Длина матки 6,0 - 7,5 см, длина шейки около 2,5 см. У новорожденной девочки шейка длиннее тела матки, но в период полового созревания тело матки растет быстрее, в старческом возрасте матка подвергается атрофии. Матка обладает значительной степенью подвижности. Ее положение может меняться в зависимости от наполнения органов малого таза. Тело матки по отношению к шейке наклонено кпереди; этот изгиб носит название антефлексии (изгиб вперед). Полость матки небольшая, треугольной формы. Вверху с боков в нее открываются маточные трубы, внизу полость матки переходит в канал шейки, который открывается во влагалище отверстием матки. Это отверстие ограничено двумя губами: передней и задней. Тело матки усиленно развивается в период полового созревания. У беременных матка увеличивается, ее форма изменяется. После родов размеры матки восстанавливаются, почти до первоначальных.

Строение стенки матки. Стенка матки состоит из 3 оболочек:

1) внутренней слизистой, или эндометрия, содержащей много маточных желез;

2) средней, наиболее толстой, мышечной, или миометрия, в которой 3 слоя: 2 продольных и круговой;

3) наружной серозной, или периметрия.

Вокруг шейки матки под брюшиной располагается околоматочная соединительнотканная клетчатка, называемая параметрием.

Слизистая оболочка матки у половозрелых женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом. При менструациях происходит отторжение внутреннего (функционального) слоя оболочки. После окончания менструации слизистая оболочка быстро восстанавливается.

Мышечные волокна миометрия располагаются в разных направлениях. Благодаря сокращениям мышечного слоя матки во время родов плод выходит из полости матки во влагалище и оттуда наружу.

Серозная оболочка - брюшина - покрывает дно матки, а также ее переднюю и заднюю поверхности. По краям брюшина переходит на стенку таза, формируя широкую связку матки. Еще одна, круглая, связка матки идет от нее вперед, проходит внутри пахового канала и прикрепляется к мягким тканям лобка.