Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів – найчастіша форма первинного туберкульозу у дітей та підлітків, в тому числі з ВІЛ-інфекцією. Рідше виникає як реактивація туберкульозних змін у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах.
Варіанти перебігу:
× інфільтративний
× пухлино подібний
× «малі» варіанти.
Інфільтративний варіант туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних вузлів характеризується:
× збільшенням лімфовузлів
× розвитком інфільтративних змін в прилеглій легеневій тканині
× в клінічній картині переважно спостерігаються симптоми інтоксикації.
Пухлиноподібний варіант туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних вузлів характеризується:
× казеозним ураженням лімфатичних вузлів
× збільшенням розміру окремих лімфатичних вузлів або їх груп
× значними клінічними проявами симптомів інтоксикації
× схильністю до ускладненого перебігу (ураження бронхів, бронхолегеневі ураження, вогнища бронхогенної, лімфогенної і гематогенної дисемінації, плеврит).
Контури лімфатичних вузлів на рентгенограмі й томограмі чіткі.
«Малі» варіанти туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних вузлів – характеризуються:
× незначним збільшенням лімфовузлів
× помірними проявами симптомів інтоксикації.
Рентгенодіагностика малих варіантів у фазі інфільтрації можлива лише за непрямими ознаками.
Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів, у випадках пізньої діагностики і неефективного лікування, може переходити у первинний туберкульоз з хронічним перебігом, якому притаманний хвилеподібний плин з поліморфізмом морфологічних змін в лімфатичних вузлах:
× кальциноз
× фіброз
× свіже запалення.
Прояви гіперсенсибілізації хронічного плину первинного туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних:
× вузлувата еритема
× фліктени
× поліартрит.