Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

С целью коррекции нарушений метаболизма мозга, активации процессов нейропластичности и репарации назначается нейропротекторная терапия, в том числе антиоксиданты, регуляторные пептиды с нейротрофическим, антиоксидантным, противовоспалительным действием (уровень убедительности доказательств С).

Тиоктовая кислота применяется для внутривенной инфузии по 600 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней (уровень убедительности доказательств С). Наиболее эффективен у больных с трофическими нарушениями, сахарным диабетом.

Церебролизин назначается по 10–15 мл в день внутривенно капельно в течение 7–10 дней, затем по 5 мл в течение 3 нед (уровень убедительности доказательств С).

Пирацетам назначают в виде внутривенной инфузии 20 мл 20 % раствора (до 12 г/сут при отсутствии психомоторного возбуждения) в течение 10 дней, далее внутрь по 3,6–4,8 г/сут (уровень убедительности доказательств С). Длительность курса до 2-3 месяцев.

Фенилоксопирролидинилацетамид назначают внутрь по 100 мг 2 раза в день, длительность курса от 2 недель до 3 мес.

Пирацетам и Фенотропил с осторожностью применяют при тяжелой артериальной гипертонии, при психотических расстройствах с психомотрным возбуждением.

С целью улучшения микроциркуляции назначаются вазоактивные препараты (уровень убедительности доказательств С).

Винпоцетин назначают по 20 мг в 500 мл физиологического раствора внутривенно капельно в течение 7—10 дней; затем переходят на прием препарата внутрь по 5 мг 3 раза в день. Курс длительностью до 2 месяцев.

Не рекомендуется при нарушениях ритма сердца (уровень убедительности доказательств С).

Циннаризин эффективен при вестибулярных нарушениях (уровень убедительности доказательств С).

Применяется внутрь по 25—50 мг 3 раза в день до 21 сут.

Также имеет некоторое антиангинальное действие.

Гинкго билоба двулопастного листьев экстракт назначают по 240 мг/сут внутрь в виде таблеток или раствора. Оказывает комплексное действие (вазоактивное, нейрометаболическое, антигипоксическое, реологическое). Эффекивен при когнитивных нарушениях (уровень убедительности доказательств С).

Бетагистин эффективен при вестибулярных нарушениях. Назначают внутрь от 8 мг 3 раза до 16 мг 2 мг 2 раза в день, длительностью до 3 недель (уровень убедительности доказательств С).

Акатинол мемантин назначают, начиная с 5 мг в день в течение 1-ой недели, по 5 мг 2 раза в течение 2-ой недели, с 3-ей недели по 10 мг 2 раза в день. Длительность лечения до 3-6 месяцев. Эффективен при нарушении памяти, внимания, улучшает двигательные функции (уровень убедительности доказательств С).