Раздел IV. Общая физиология спинного и головного мозга

28. Физиология спинного мозга. Корешки спинного мозга и их функциональная роль. Сегментарный и межсегментарный принципы работы спинного мозга. Афферентные входы в спинной мозг. Белое вещество и проводящие пути спинного мозга. Нейроглия спинного мозга. Серое вещество спинного мозга, его функциональные поля. Морфофункциональная характеристика альфа- и гамма-мотонейронов, вегетативных и вставочных нейронов. Физиологические особенности процессов возбуждения в спинном мозге. Двигательные и вегетативные рефлексы спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы у человека. Н-рефлекс. Центры спинного мозга. Влияние частичного пересечения спинного мозга на его функции. Спинальный шок. Место спинного мозга в системной иерархии ЦНС.

29.. Физиология продолговатого мозга и моста. Сегментарный и надсегментарный принципы их структурной организации. Центры продолговатого мозга и моста как компоненты сенсорных, вегетативных и двигательных систем мозга. Рефлекторная деятельность. Проводниковая функция. Моноаминергическая (норадренергическая и серотонинергическая) система продолговатого мозга. Симптомы повреждения продолговатого мозга и моста.

30. Физиология среднего мозга. Основные образования среднего мозга (четверохолмие, красные ядра, черная субстанция, ядра черепных нервов) как компоненты сенсорных, вегетативных и двигательных систем мозга. Рефлекторная деятельность и проводниковая функция среднего мозга. Симптомы повреждения среднего мозга.

31. Физиология ретикулярной формации (РФ) ствола мозга. Особенности нейронной организации РФ. Свойства нейронов РФ. Нисходящие (тормозящие и облегчающие) влияния РФ на рефлекторную деятельность спинного мозга (И.М. Сеченов, В.М. Бехтерев, Г. Мэгун). РФ как компонент двигательных систем мозга (Р. Гранит) и вегетативной системы Восходящее активирующее влияние РФ (Г. Мэгун, Дж. Моруцци). Ее участие в регуляции цикла «сон-бодрствование» и в деятельности сенсорных систем мозга.

32. Физиология промежуточного мозга. Морфофункциональная характеристика ядер таламуса (передние ядра, срединные, или ядра средней линии, медиальные, вентролатеральные, внутрипластинчатые, задние, субталамическое ядро, или льюисово тело, ретикулярные ядра, неопределенная зона), метаталамуса и эпиталамуса. Связи таламуса, метаталамуса и эпиталамуса. Роль специфических (релейных и ассоциативных) и неспецифических ядер таламуса и метаталамуса в переработке сенсорной информации. Соматотопическая организация представительства рецепторных полей в релейных ядрах; роль перекрытия в них экстероцептивных и интероцептивных полей в формировании «отраженной чувствительности» (Г.А. Захарьин, Х. Гед, Р.А. Дуринян). Участие таламуса в деятельности ноцицептивного анализатора. Таламо-кортикальные и кортико-таламические взаимоотношения. Структуры таламуса как компоненты двигательных систем мозга, вегетативной и лимбической систем. Участие таламуса в реализации сложных поведенческих реакций.

(примечание – вопрос «Физиология гипоталамуса» дан в разделе «Вегетативная нервная система; а вопросы о физиологии мозжечка и базальных ганглиев - в разделе «Двигательные системы мозга»)

33. Физиология старой, древней и промежуточной коры больших полушарий (архиопалеокортекса). Лимбическая система. Морфофункциональная организация и связи архиопалеокортекса и лимбической системы. Основные функции лимбической системы. Участие гиппокампа, поясной извилины и миндалевидного тела в обработке сенсорной информации, в регуляции вегетативных и эндокринных функций, в организации двигательной активности, в реализации условнорефлекторной деятельности, мотиваций, эмоций, высших психических функций. Функции ядер перегородки и ядер гипоталамуса как компонентов лимбической системы Патология лимбической системы.

34. Физиология неокортекса. Основные функции новой коры и ее участие в формировании системной деятельности организма. Кортикализация функций в процессе эволюции ЦНС. Локализация функций в коре. Двигательные, сенсорные (зрительная, слуховая, соматическая) и ассоциативные (теменная и лобная) области коры. Полифункциональность корковых областей. Цитоархитектонические поля коры большого мозга Нейронный состав, слои, колончатая организация, функциональные корковые модули новой коры. Распределенные системы новой коры как высший этап интеграции нейронов. Роль тормозных нейронов в обеспечении аналитико-синтетической деятельности коры. Пластичность коры (Э.А. Асратян). Корково-подкорковые и кортико-висцеральные взаимоотношения (К.М. Быков). Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная асимметрия полушарий у человека. Электрическая активность коры большого мозга – фоновая и вызванная активность (ЭЭГ), постоянный потенциал коры. Патология неокортекса.

35. Физиология белого вещества большого мозга. Нисходящие пути от коры больших полушарий. Функции ассоциативных и комиссуральных нервных волокон. Функции мозолистого тела (Р. Сперри, Б. Н. Бейн), передней спайки, спайки свода. Свод и его функция. Патология белого вещества большого мозга

36.Физиология мозгового кровообращения и гематоэнцефалического барьера. Потребление крови и кислорода тканями мозга Особенности мозгового кровотока. Капиллярная сеть Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Миогенный, метаболический и нейрогенный механизмы регуляции мозгового кровообращения. Методы оценки мозгового кровотока Патология мозга, связанная с нарушением мозгового кровообращения (острое и хронические расстройства мозгового кровообращения; мозговые инсульты; факторы риска)

37. Физиология оболочек мозга и ликворообразования. Функции мозговых оболочек спинного и головного мозга – твердой, паутинной и мягкой. Ликвор (спинномозговая, или цереброспинальная жидкость) – образование, состав, функции, отток. Патология мозговых оболочек, цистерн и синусов.