Гігієнічний догляд за ротовою порожниною при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота

Суттєве значення в профілактиці та лікуванні стомато­логічних захворювань має гігієнічний догляд за порожниною рота, на методику та техніку проведення якого значний вплив справляють фізіологічний стан СОПР, форма захворювання та його перебіг.

При багатьох захворюваннях СОПР, особливо тих, які мають гострий перебіг та супроводжуються ерозивно-виразкови­ми ураженнями, гігієнічний догляд за порожниною рота значно погіршується. Нерідко через біль хворі уникають чищен­ня зубів, внаслідок чого відбувається швидке накопичення ве­ликої кількості нальоту не тільки на зубах, а й на різних ділянках СОПР, а відтак ускладнюються перебіг захворюван­ня і загальний стан хворих, оскільки наліт справляє ток­сичний та сенсибілізуючий вплив на СОПР і весь організм. Крім того, у таких пацієнтів порушене самоочищення ротової порожнини, що підтримує розвиток мікрофлори, процеси бродіння та гниття.

При захворюваннях СОПР можна рекомендувати допоміжні гігієнічні засоби догляду за ротовою порожниною, які не под­разнюють СОПР, діють протимікробне, протизапально, знебо­лювальне, кератопластично, мають добрі очисні, осмотичні, сорбційні, дезодоруючі характеристики, тобто містять компо­ненти, які надають їм активних лікувальних властивостей.

Зазначеним вимогам відповідають зубні пасти та жувальні гумки. Основними компонентами паст є речовини з абразивни­ми (крейда, каолін, дикальцій-фосфат), очисними (поверхнево-активні речовини) і дезодоруючими властивостями (ментол, ев­каліптова, лавандова олія та ін.).

Лікувальною складовою частиною лікувально-профілактич­них паст є сольові неорганічні компоненти або органічні речо­вини рослинного походження.

З метою зменшення зубного нальоту рекомендують пасти Бело-розовая, Особая, Colgate, які містять комплекс ферментів, здатних розчиняти м'які відкладення та запобігати утворенню зубного каменя. Поряд з цим вони справляють протимікробний і протизапальний вплив на тканини.

Для поліпшення процесів обміну та репаративних властивостей СОПР запропонована паста Лесная, до складу якої входять хвойно-хлорофіло-каротинова маса, вітаміни, смолисті та бальзамічні речовини, що справляє протизапальний, очисний та дезодоруючий вплив.

За неможливості користування зубною щіткою в період розпалу захворювань із гострим перебігом і в разі затяжного перебігу хронічних уражень СОПР (герпетичний стоматит, БЕЕ, ЧПЛ — ерозивно-виразкова форма, пухирчаста хвороба та ін.) вдаються до пальцьового методу чищення зубів, використовуючи відповідну лікувально-профілактичну пасту (здебільшого із вміс­том хлорофілу або екстрактів лікарських рослин). При цьому кількість сеансів пальцьового чищення має становити 3—6 на день. При значних некротичних ураженнях показана іригація ротової порожнини з використанням рослинних препаратів.

У тих випадках, коли ураження СОПР зумовлене грибами, поряд з основним лікуванням кандидозного стоматиту як лі­кувально-профілактичний засіб рекомендують пасту Борогліце-ринова (містить 5—10% натрію тетраборату), яка діє фун-гістатично, пригнічує активність золотистого стафілокока.

При неглибоких ураженнях СОПР (катаральний стоматит) та після епітелізації ерозивно-виразкових дефектів СОПР доцільно користуватися пастами Colgate Total та Blend-a-med Complete, які містять антибактеріальні речовини широкого спектра дії й запобігають виникненню зубного нальоту, знижують ймовір­ність утворення зубного каменя та запальних процесів у порож­нині рота.

Особливе місце в процесі лікування захворювань СОПР як профілактичний засіб посідає жувальна гумка Orbit. Жування гумки підвищує слиновиділення і розподіл слини щонайменше в 3 рази порівняно зі станом спокою. Внаслідок цього поліп­шується самоочищення ротової порожнини, прискорюється видалення решток їжі, швидко нормалізується рН ротової рідини за рахунок підвищення концентрації бікарбонату.

Регулярний догляд за порожниною рота з використанням лікувально-профілактичних паст, жувальної гумки сприяє прискоренню зворотного розвитку запальної реакції СОПР, створює передумови для репаративних процесів в осередках ураження, допомагає запобігти розвиткові рецидивів та більш тяжких патологічних змін СОПР.