Тема: «Гнойное воспаление серозных полостей (плеврит, перитонит, перикардит, артрит)»

Задача № 100

При рентгенологическом обследовании больного с гнойным плевритом об­наружено, что в правой плевральной полости определяется уровень жидкости до ребра. Какой метод лечения вы примените?

Ответ: Закрытый метод повторных пункций с введением в плевральную по­лость антибиотиков.

Задача № 101

Ребенок 9 лет упал с лестницы и ударился животом. Жалуется на боли в левой половине живота. При осмотре пульс 100 ударов в минуту, язык влажный. Живот не участвует в акте дыхания, напряжен в левой половине, где определяются симптомы раздражения брюшины. Что может быть у ребенка? Что предпринять?

Ответ: У ребенка закрытая травма брюшной полости. Возможен разрыв по­лого органа с развитием перитонита. При определении в брюшной полости ки­шечного содержимого показана экстренная операция.

Задача № 102

Больной жалуется на боли в коленном суставе, возникшие на четвертые су­тки после травмы, повышение температуры до 39°С, ознобы, припухлость в зо­не сустава, резкое ограничение движений. При обследовании отмечено наличие отека в области сустава, местного повышения температуры, флюктуации, рез­кого ограничения пассивных и активных движений в суставе. Что у больного? Как лечить?

Ответ: У больного гнойный гонит. Необходимо выполнить обязательную рентгенограмму в двух проекциях, сделать пункцию сустава, эвакуировать со­держимое, в полость сустава ввести антибиотики.

Задача № 103

При обследовании больного с жалобами на боли в области сердца, сопро­вождающиеся иррадиацией их в левую руку, обнаружено, что имеется синю­шное окрашивание кожных покровов, набухание вен шеи, расширение границ сердца, наличие треугольной формы сердечной тени на обзорной рентгенограм­ме. Ваши диагноз и действия?

Ответ: У больного экссудативный перикардит. Необходима пункция пери­карда.