Увеличение сосудистой и тканевой проницаемости

Определяющим фактором экссудации жидкости за пределы сосудов при воспалении является повышение проницаемости сосудистой стенки, с чем связано образование экссудата. На проницаемость стенки сосудов основное влияние оказывают медиаторы воспаления. Повышение сосудистой проницаемости способствует межэндотелиальному и трансэндотелиальному транспорту плазмы и выходу форменных элементов крови из сосудов.

♦ Межэндотелиальные щели образуются за счёт сокращения актомиозина в эндотелиальных клетках и изменения в них структуры цитоскелета.

♦ Трансэндотелиальный транспорт осуществляется с помощью везикул и микроканалов.

Увеличение тканевой проницаемости обусловлено также изменениями коллоидного состояния межклеточного вещества.

ЭКССУДАЦИЯ ЖИДКОСТИ И ВЫХОД ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ

КРОВИ В ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ

Экссудация (от лат. exsudatum - потеть, пропотевать) - процесс выхода плазмы и форменных элементов крови из сосудов микроциркуляторного русла в ткани и полости тела с образованием экссудата.

Экссудат - жидкость, образующаяся при воспалении и содержащая большое количество белка и форменные элементы крови (в основном лейкоциты).

В организме может образовываться также невоспалительная жидкость- транссудат. Он отличается от экссудата низким содержанием белка, лейкоцитов и других форменных элементов крови.

Причины экссудации

• Основная причина плазморрагии (пассивного выхода плазмы крови в интерстиций) - увеличение сосудистой проницаемости и повышение гидростатического давления крови в сосудах микроциркуляторного русла.

• Основная причина лейкоцитарной инфильтрации ткани - хемо- и электротаксис лейкоцитов.

Виды экссудата. Выделяют несколько видов экссудата: серозный, фибринозный, гнойный, гнилостный, геморрагический и катаральный. Вид экссудата определяет название формы острого экссудативного воспаления.

Значение экссудации. В очаге воспаления процесс экссудации имеет двоякое биологическое значение: адаптивное и патогенное.

• Адаптивное значение заключается в фиксации в очаге воспаления флогогена и создании оптимальных условий его инактивации и элиминации.

• Патогенное значение:

♦ сдавление и смещение органов и тканей экссудатом;

♦ возможно распространение воспалительного процесса в соседние ткани или биологические жидкости (в лимфу, кровь, ликвор и др.);

♦ образование очагов деструкции ткани при гнойном воспалении.