Электрокардиограммой называется периодическая кривая, отражающая' распространение /I

возбуждения по миокарду. При стандартных отведениях она имеет следующий вид (рис.). На ЭКГ р /1 выделяют положительные и отрицательные зубцы Р, Q, R, S, Т, а также сегменты и интервалы. ~~^/”S’ \Г~ Направление зубцов определяют относительно изоэлектричской линии, при этом положительные направлены вверх. Сегментами называются расстояния между двумя зубцами. Например сегмент PQ это промежуток между концом зубца Р и началом зубца Q. Интервалы включают 1 зубец и следующий за ним сегмент. Поэтому интервал PQ это расстояние от начала зубца Р и до начала зубца Q. Зубец(1*/ называется ^едсёрднымХОн отражает распространение возбуждения по обоим предсердиям. Его длитеяьно<УГБу0.05-ОХ сети а амплитуда до 0,25 мВ. Сегмент PQ свидетельствует о полном охвате обоих предсердий возбуждением, а также его распространении на атр^шв£нтрикулярный узел и пучок Гиса. Общая длительность интервала PQ 0,12-0,18 сек. КомплексСЬкЗтГ называют желудочковым^ Зубец^отражает возбуждение сосочковых мышц. R - распростр.ааение возбуждения по желудочкам, а S полный охват» возбуждением обоих желудочков. Поэтому^комплекс зубцов QRS называется* электрической систоло»й~желудочковЛ«то~пр^^ сек\ а амплитуда зубца R 1-1,5

мВ. Амплитуда зубца Q не должна превышать ¼ R, а его длительность быть не более 0,03 сек. Величина и продолжительность зубца S не измеряются. Сегмент ST указывает на полный охват возбуждением миокарда желудочков. Зубец Т соответствует фазе реполяризации желудочков. Его амплитуда 0,05 - 0,25 мВ; а длительность 0,16-0,24 сек.

Теоретической основой электрокардиографии является дипольная теория. Согласно ей каждое, волокно миокарда является переменным электрическим диполем (рис.). Т.е. его возбужденный конец заряжен отрицательно, а невозбужденный положительно. Параметры этого диполя характеризуются направлением и величиной. Они изображаются стрелкой - вектором. Вектор, направлен от минуса к плюсу, а его длина отражает величину разности потенциалов в диполе. Между возбужденным и невозбужденным участками диполя возникает градиент напряжения величиной 120 мВ. Он соответствует амплитуде потенциала действия. Так как миокард является функциональным синцитием, в каждый момент возбуждения сердца отдельные векторы суммируются и образуют интегральный вектор. Причем 90% векторов взаимно нейтрализуются. Исходя из этого в основе регистрации ЭКГ лежат следующие принципы:

Общее электрическое поле сердца возникает в результате сложения полей всех мышечных волокон.