После гастроэктомии или проксимальной резекции желудка

На операции больным проводят зонд через нос за анастомоз в тощую кишку

а) зондовое энтеральное питание: со 2-го дня (капельное введение в зонд или введение небольшими порциями в течении 6-10 суток (по назначении врача). Зондовое питание включает белковые препараты: растворы аминокислот, гидролизаты белков, ряженку, бульоны, взбитую массу - яйца, масла, сахар и т.д.

б) парентеральное питание (дополнительно к зондовому).

в) после 6-10 дня: питание через рот, с разрешения врача, ориентировочное меню:

- 1-е сутки питания через рот: на сутки 200 мл кипяченой воды по 1 чайной ложке, можно каждые 20 мин;

- 2-3-и сутки питания через рот: пить отдельными глотками с интервалами, с разрешения врача, неограниченно, включая кисель 150 мл, сметана 100 г, сахар (питание дробное, не более 600 мл за сутки);

- 4-5-е сутки питания через рот: пить неограниченно, но не более 1/4 стакана за раз, с интервалами, включая бульон 200 мл, простоквашу, сметану, фруктовое пюре, кисель, масло сливочное. Питание 6 раз в сутки по 100-150 мл.

- 6-10-е сутки питания через рот: добавляется жидкая манная каша, протертое паровое мясо.

- с 11-х суток питания через рот: стол 1 с белыми сухарями (6 раз в сутки).

5. После гастростомии:

Питание через гастростому, идентично зондовому энтеральному питании после операции на желудке.

· НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

После операции по поводу острого панкреатита

Комплексное лечение острого панкреатита, в том числе:

- гипотермия живота;

- голод около 4-7 суток и более (по назначении врача);

- постоянный назогастральный зонд (около 3-5 суток или более) для аспирации желудочного содержимого (в этом случае, с разрешения врача, можно пить воду отдельными глотками);

- длительное парентеральное питание (внутривенные инфузии);

- для обезболивания нельзя использовать морфин.

После операции ушивания раны пищевода

- в первые сутки нельзя глотать слюну;

- обработка слизистой рта и полоскание рта растворами антисептиков;

- нельзя применять такие приемы профилактики паротита, как жевание сухарей, лимона;

- сочетают длительное (до 8-10 суток) зондовое энтеральное питание и парентеральное питание;

- на 2-е сутки - в зонд капельно 1,2 л жидкости и гидролизатов белка;

- с 3-4-х суток в зонд вводят шприцем Жане питательные смеси около 6-ти раз в сутки (до 2-3-х литров, в подогретом виде).