Биомеханические методы

К биомеханическим методам фиксации протеза относятся анатомическая ретенция, крепление протезов с помощью поднадкостничных и внутрикост-ных имплантатов, а также пластика альвеолярного отростка и др.

Пунктами анатомической ретенции являются естественные образования, расположенные на протезном ложе или границе его, которые могут ограни­чить свободу движения протеза во время функции. Такими анатомическими

экзаменационные вопросы_

II часть

образованиями являются свод твердого неба, альвеолярные части верхней и нижней челюстей, верхнечелюстные бугры, подъязычное пространство и др. Механизм анатомической ретенции весьма прост. Так высокий свод твер­дого неба и выраженные альвеолярные части верхней и нижней беззубых челюстей ограничивают свободу движений протеза в трансверзальном на­правлении. Хорошо сохранившиеся верхнечелюстные бугры в содружестве с передним отделом альвеолярного гребня создают стабилизацию протеза, мешая ему смещаться в сагиттальном направлении.

К биомеханическим методам относятся использование дешевых кламме-ров и пелотов, а также поднадкостмичных имплантатов. К биомеханичес­ким методам фиксации следует отнести также пластику альвеолярного греб­ня нижней беззубой челюсти. Эта операция позволяет путем транспланта­ции или имплантации под надкостницу пластмассы, собственного хряща, гидроксилапатита, увеличить высоту альвеолярного гребня и создать та­ким образом условия для анатомической ретенции.

Этот метод не получил большого распространения, но о нем не следует забывать. Трудность здесь заключается в том, что не все больные соглаша­ются на операцию. Поэтому пластику альвеолярного отростка следует ре­комендовать больным с тяжелой клинической картиной в полости рта, где многократные попытки добиться цели в протезировании обычными метода­ми не принесли успеха.