Форма (образец) предварительной заявки для спортивных соревнований группы дисциплин «маршрут»

17 18 19 20 21 22 23

В Главную судейскую коллегию
спортивных соревнований Чемпионат России по спортивному туризму 2012 г.

наименование соревнований

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

Спортивная туристская группа г. Екатеринбурга

город, организация, спортивный клуб

Дисциплина: маршрут-водный (1-6 категория), код 0840041811Я

Категория сложности: шестая

Географический район: Восточный Саян

Сроки прохождения маршрута: с «28» июля по «20» августа 2012 г.

Нитка маршрута (для водных маршрутов - река): г.Екатеринбург - ст.Слюдянка - верховья р.Китой – сплав р.Китой - пос.Расдолье - г.Ангарск — г.Екатеринбург

В группе всего 6 человек

Руководитель спортивной туристской группы: Иргибаев Олег Витальевич,

Ф.И.О., спортивный разряд, звание

1 разряд

Домашний адрес: 620149 г.Екатеринбург, ул Бардина, д.10, кв.80

Телефон: 89222050206, e-mail: o_legusir@mail.ru

Тренер группы _____________________________________________________

Ф.И.О., спортивный разряд, звание.

Участники команды ознакомлены с Положением о межрегиональных и всероссийских соревнованиях по спортивному туризму на 2012 год

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта или руководитель региональной федерации спортивного туризма, спортивного клуба, регионального отделения Всероссийской федерации

_________________ /________________/

Подпись Ф.И.О.

М.П.

Приложение № 2

Форма предварительной заявки на участие в спортивных соревнованиях группы спортивных дисциплин “дистанция”

В Главную судейскую коллегию спортивных соревнований

__________________________________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

1.	Субъект Российской Федерации
2.	Город
3.	Организация
4.	Ф.И.О. руководителя организации
5.	Ф.И.О. тренера - представителя
6.	Почтовый индекс
7.	Адрес
8.	(Код города) телефон
9.	Факс
10.	E-mail
11.	Сотовый телефон тренера – представителя
12.	Дата и время прибытия и вид транспорта
13.	Дата и время отъезда и вид транспорта
14.	Список участников:

№	М/Ж	Ф.И.О.	Дата и год рождения	Спортивный разряд










Запасные


«_____» ______________ 20___ г.	_____________________(_______________) М.П.

Приложение № 3

Форма заявки на участие в спортивных соревнованиях группы спортивных дисциплин “дистанция”

В Главную судейскую коллегию

____________________________________________

___________________________________________

(название соревнований)

от ________________________________________

(название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http)

__________________________________________

ЗАЯВКА

Просим допустить к участию в соревнованиях ______________________

________________________________________________________________

(название команды)

в следующем составе:

№ п/п	Фамилия Имя отчество участника	дата и Год рождения	Спортивный разряд	Медицинский допуск слово “допущен”, подпись и печать врача напротив каждого участника	примечания