Тема 11: Первичный сифилис

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

1. Твердый шанкр может локализоваться на любом участке кожи и слизистых, но реже всего он встречается на:
1. Внутреннем листке крайней плоти
2. Шейке матки
3. Головке полового члена
4. Стенках влагалища

2. Каких клинических симптомов не бывает у больных первичным сифилисом?
1. Папулы ладоней и подошв
2. Эритематозная ангина, рубцующийся твердый шанкр
3. Лабиринтная глухота
4. Саблевидные голени

3. Первичный период сифилиса начинается с:
1. Внедрения бледной трепонемы в организм
2. Позитиваации КСР
3. Регионарного лимфаденита
4. Появления твердого шанкра

4. Укажите атипичные формы твердого шанкра:
1. Шанкр-амигдалит
2. Шанкр-панариций
3. Индуративный отек
4. Гагренозный шанкр

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

5. К разновидностям твердого шанкра относятся:
А. Язвенный шанкр
В. Гигантский шанкр
С. Экстрагенитальный шанкр
В. Биполярный шанкр
Е. Все перечисленное верно

6. Какой препарат применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему?
A. 2% раствор борной кислоты
В. 0,02% раствор фурацилина
С. Раствор хлоргексидина
D. 0,9% раствор хлорида натрия
Е. 10% раствор хлорида натрия

7. Укажите признак, характерный для неосложненного твердого шанкра:
А. Болезненность
В. Гнойное отделяемое
С. Подрытые края
D. Плотно-эластический инфильтрат в основании
Е. Полициклические очертания

8. Первичный период сифилиса заканчивается с:
А. Развитием полиаденита
В. Появлением розеолезной сыпи
С. Рубцеванием твердого шанкра
D. Позитивацией РЯБТ
Е. Развитием продромальных явлений (субфебрилитет, головная
боль, недомогание и т.д.)

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

9. При первичном сифилисе бледная трепонема может быть обнаружена:
1. При исследовании в темном поле отделяемого шанкра
2. В спинномозговой жидкости
3. В пунктате из регионарного лимфатического узла
4. В печени

10. Твердый шанкр следует дифференцировать с:
1. Плоскоклеточным раком
2. Простым герпесом
3. Шанкроидом
4. Шанкриформной пиодермией

11. Какие признаки относятся к осложнениям твердого шанкра?
1. Баланит, баланопостит
2. Фимоз, парафимоз
3. Гангренизация
4. Лихенификация

12. Твердый шанкр - это:
1. Эрозия
2. Везикула
3. Язва
4. Бугорок

13. В первичном периоде сифилиса у больных могут встречаться следующие признаки:
1. Твердый шанкр
2. Отрицательный комплекс серологических реакций (КСР)
3. Положительный комплекс серологических реакций (КСР)
4. Сифилитическая ангина

14. Для типичного твердого шанкра не характерны:
1. Правильные округлые или овальные очертания
2. Гладкое, блестящее дно
3. Блюдцеобразные края
4. Болезненность

15. К разновидностям твердого шанкра относятся:
1. Щелевидный шанкр
2. Биполярный шанкр
3. Карликовый шанкр
4. Шанкр-амигдалит

16. При локализации на миндалине твердый шанкр может иметь
форму:
1. Язвенную
2. Комбинированную - язвенную на фоне ангиноподобной
3. Ангиноподобную
4. Флегмонозную

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

17. Какое из нижеперечисленных исследований применяется для обнаружения бледных трепонем?
А. Окраска метиленовым синим
В. Серебрение по Морозову
С. Окраска по Романовскому-Гимзе
D. Исследование нативных препаратов в темном поле
Е. Культивирование на питательных средах

18. Все перечисленные проявления относятся к осложнениям твердого шанкра, кроме:
А. Фимоза
В. Вульвовагинита
С. Баланопостита
D. Индуративного отека
Е. Фагеденизма

19. Для типичного твердого шанкра характерны все признаки, кроме:
А. Экстрагенитальной локализации
В. Скудного серозного отделяемого
С. Округлых очертаний
D. Безболезненности
Е. Подрытых краев

20. В первичном периоде сифилиса остается отрицательной:
A.KCP
В.РИБТ
С.РПГА
D. РИФ
Е.ИФА

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

21. Регионарный лимфаденит при первичном сифилисе характеризуется следующими клиническими признаками:
1. Лимфоузлы подвижны
2. Кожа над лимфоузлами не изменена
3. Лимфоузлы безболезненны
4. Лимфоузлы спаяны между собой

22. Клиническая картина первичного периода сифилиса характеризуется следующими признаками:
1. Твердым шанкром
2. Регионарным лимфаденитом
3. Регионарным лимфангитом
4. Розеолезной сыпью на туловище

23. Какие методы применяются для
исключения или подтверждения
диагноза первичного сифилиса?
1. Комплекс серологических реакций (КСР)
2. Исследование тканевой жидкости эрозивно-язвенных поражений на бледную трепонему
3. Конфронтация
4. Исследование пунктата регионарных лимфоузлов на бледную трепонему

24. Укажите атипичные формы твердого шанкра:
1. Шанкр-амигдалит
2. Шанкр-панариций
3. Индуративный отек
4. Гангренозный шанкр

25. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для типичного твердого шанкра?
1. Пластинчатый инфильтрат в основании язвы
2. Полициклические очертания
3. Блюдцеобразные края
4. Обильное гнойное отделяемое

26. Каких клинических симптомов не бывает у больных первичным сифилисом?
1. Лентикулярных папул туловища
2. Шанкра-панариция
3. Сифилитической алопеции
4. Регионарного лимфаденита

27. Какие из перечисленых признаков характерны для
регионарного сифилитического лимфаденита?
1. Болезненность лимфоузлов
2. Подвижность лимфоузлов
3. Воспаление кожи над лимфоузлами
4. Плотно-эластическая консистенция лимфоузлов

28. Какие методы применяются для исключения или подтверждения
диагноза первичного сифилиса?
1. Комплекс серологических реакций
2. Исследование спинномозговой жидкости
3. Исследование тканевой жидкости эрозивно-язвенных поражений на бледную трепонему
4. Посев крови на бледную трепонему

Тема 12: Вторичный сифилис

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

1. Укажите заболевания, с которыми следует проводить
дифференциальный диагноз папулезного сифилида:
1. Псориаз
2. Остроконечные кондиломы
3. Красный плоский лишай
4. Геморрой

2. Какие диагнозы могут быть выставлены больному с резко положительными реакциями на сифилис при отсутствии клинических проявлений?
1. Сифилис скрытый ранний
2. Сифилис скрытый неуточненный
3. Сифилис скрытый поздний
4. Сифилис обезглавленный

3. Какие высыпания могут встречаться на коже у больных вторичным сифилисом?
1. Розеолезные
2. Папулезные
3. Пустулезные
4. Пигментные

4. Укажите заболевания, с которыми необходимо проводить
дифференциальный диагноз пустулезного сифилида:
1. Вульгарное импетиго
2. Вульгарная эктима
3. Вульгарные угри
4. Вульгарный псориаз

5. Что характерно для вторичных сифилидов?
1. Отсутствие островоспалительных явлений
2. Болезненность
3. Самопроизвольное исчезновение
4. Асимметричность высыпаний

6. Какие клинические симптомы характерны для эритематозной сифилитической ангины?
1. Резкие границы
2. Отсутствие болезненности
3. Синюшный оттенок
4. Наличие гнойных пробок

7. Какие признаки свидетельствуют о возможном наличии у
больного вторичного рецидивного сифилиса?
1. Осиплость голоса
2. Лейкодерма
3. Широкие кондиломы
4. Мелкоочаговая алопеция

8. Отметьте заразные высыпания при вторичном сифилисе:
1. Эрозивные папулы языка
2. Розеола туловища
3. Широкие кондиломы вокруг ануса
4. Лейкодерма шеи

9. Укажите заболевания, с, которыми необходимо проводить
дифференциальный диагноз сифилитической розеолы
1. Токсикодермия
2. Сыпной тиф
3. Отрубевидный лишай
4. Красный плоский лишай

10. Какое сочетание клинических проявлений характерно для вторичного свежего сифилиса?
1. Алопеция, папулы ладоней и подошв
2. Эритематозная ангина, широкие кондиломы
3. Лейкодерма, широкие кондиломы межъягодичной складки
4. Эритематозная ангина, остатки твердого шанкра

11. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие разновидности:
1. Лентикулярные
2. Импетигинозные
3. Нуммулярные
4. Пигментные

12. Сифилиды при вторичном сифилисе имеют следующие признаки:
1. Высыпания не сопровождаются, как правило, субъективными ощущениями
2. В элементах отсутствуют признаки острого воспаления
3. Высыпаниям свойственен полиморфизм
4. Сифилиды быстро рассасываются под влиянием противосифилитического лечения

13. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие разновидности:
1. Себорейные
2. Псориазиформные
3. Нуммулярные
4. Широкие кондиломы

14. Пустулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие разновидности:
1. Угревидные
2. Сифилитическая эктима
3. Сифилитическая рупия
4. Сифилитичексая гумма

15. Началом вторичного периода сифилиса является:
1. Появление твердого шанкра
2. Появление лимфангита
3. Появление лимфаденита
4. Появление генерализованных высыпаний

16. При вторичном сифилисе могут поражаться следующие внутренние органы:
1. Кости
2. Суставы
3. Печень
4. Миокард

17. Вторичный период сифилиса начинается от момента заражения в среднем через:
1. Один год
2. Одну-две, недели
3. Пять-шесть месяцев
4. Два-три месяца

18. К клиническим симптомам вторичного свежего сифилиса относятся:
1. Обильная розеола
2. Широкие кондиломы
3. Твердый шанкр
4. Лейкодерма

19. К клиническим симптомам вторичного рецидивного сифилиса
относятся:
1. Обильная розеола
2. Широкие кондиломы
3. Твердый шанкр
4. Лейкодерма

20. К клиническим симптомам вторичного сифилиса относятся:
1. Пятнистый сифилид
2. Папулезный сифилид
3. Пустулезный сифилид
4. Бугорковый сифилид

21. Для сифилитической эритематозной ангины характерно:
1. Разлитая ярко-красная эритема
2. Застойная эритема с четкими границами
3. Резкая болезненность
4. Отсутствие болезненности

22. Сифилитическая осиплость голоса обусловлена:
1. Пятнистым сифилидом
2. Пигментным сифилидом
3. Гуммозным сифилидом
4. Папулезным сифилидом

23. К клиническим симптомам вторичного сифилиса относятся:
1. Широкие кондиломы
2. Розеола
3. Полиаденит
4. Мелкоочаговая алопеция

24. У больных вторичным сифилисом могут быть положительными следующие серологические реакции:
1.KCP
2. РИФ
З.РИБТ
4.РПГА

тема 1З: Третичный сифилис
Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

1. Третичный сифилис может проявляться:
1. Бугорком
2. Мозаичном рубцом
3. Гуммой
4. Звездчатым рубцом

2. К клиническим проявлениям суперинфекции при третичном сифилисе относятся:
1. Последовательные твердые шанкры
2. Бугорки и гуммы
3. Шанкры-отпечатки
3. Гумма голени и генитальный твердый шанкр

3. Для сифилитических бугорков характерно:
1. Синюшно-красная окраска
2. Ярко-красная окраска
3. Изъязвление с последующим рубцеванием
4. Исчезновение без следов

4. К третичным сифилидам относят:
1. Широкие кондиломы
2. Мелкоочаговое облысение
3. Папулы ладоней и подошв
4. Сгруппированные бугорки

5. Для сифилитических гумм характерно:
1. Мягковатая консистенция
2. Плотно-эластическая консистенция
3. Вскрытие с последующим образованием корок
4. Вскрытие с последующим образованием язвы с "гуммозным стержнем"

6. К особенностям проявлений третичного сифилиса можно отнести:
1. Волнообразное течение
2. Длительные сроки развития поражения
3. Незначительное число бледных трепонем
4. Ничтожная заразительность

7. Сифилитическую гумму отличают:
1. Правильные очертания
2. Некротический стержень в центре
3. Плотные ровные края язвы
4. Подрытые края язвы

8. Клинические проявления третичного сифилиса характеризуются следующими признаками: 1. Папулы ладоней и подошв
2. Обильная розеолезная сыпь туловища
3. Мелкоочаговое облысение
4. Сгруппированные бугорки

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

9. При обследовании больных третичным сифилисом необходимы консультации следующих специалистов, кроме:
А. Терапевта
В. Невропатолога
С. Окулиста
D. Хирурга
Е. Отоларинголога

10. При третичном сифилисе чаще встречается:
А. Орхит
В. Энтерит
С. Мезаортит
D. Нефросклероз
Е. Гепатит

11. Сифилитическая гумма является:
А. Невоспалительным узлом
В. Отеком сосочкового слоя дермы
С. Инфекционной гранулемой
D. Папулезным доброкачественным новообразованием
Е. Все вышеперечисленное верно

12. Бугорки и гуммы характерны для:
А. Третичного сифилиса
В. Вторичного сифилиса
С. Первичного сифилиса
D. Скрытого сифилиса
Е. Вторичного раннего свежего

13. Исходом сгруппированного бугоркового сифилида является:
А. Гипопигментация
В. Гладкий рубец
С. Мозаичный рубец
D. Келоидный рубец
Е. Гиперпигментация

14. В клинической картине третичного сифилиса наблюдаются:
А. Алопеция
В. Бугорки
С. Лейкодерма
D. Папулы
Е. Пустулы

15. Сифилитический бугорок является:
А. Инфекционной гранулемой
В. Папулезным доброкачественным образованием
С. Отеком сосочкового слоя дермы
D. Специфическим васкулитом
Е. Ничего из вышеперечисленного

16. Отрицательный КСР в третичном периоде сифилиса встречается
у:
A. 100% больных
В. 70% больных
С. 50% больных
D. 30% больных
Е. 10% больных

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

17. К особенностям третичного сифилиса следует отнести:
1. Наивысшее состояние инфекционной аллергии
2. Склонность к фиксации поражений на местах травм
3. Низкая напряженность иммунитета
4. Отрицательный КСР у 1/3 больных

18. Высыпания третичного периода сифилиса характеризуются:
1. Самопроизвольным исчезновением без следов
2. Изъязвлением с последующим рубцеванием
3. Высокой контагиозностью
4. Повсеместностью поражений

19. К факторам, препятствующим заражению сифилисом, относят:
1. Прочность кожно-слизистого покрова
2. Гигиеническая обработка гениталий после полового контакта
3. Использование дезинфицирующих средств
4. Использование презерватива

20. Для проявлений третичного сифилиса характерны следующие особенности:
1. Склонность проявлений к распаду с обширной деструкцией
2. Продуктивный характер воспаления
3. Повсеместность поражений
4. Острая воспалительная реакция

21. К сифилидам третичного периода относятся:
1. Папулы
2. Бугорки
3. Лейкодерма
4. Узлы

22. В клинической картине третичного сифилиса могут наблюдаться:
1. Бугорки
2.Рубцы
3. Узлы
4. Язвы

23. К причинам развития третичного сифилиса относятся:
1. Отсутствие или недостаточность специфического лечения
2. Детский и старческий возраст
3. Тяжелые сопутствующие заболевания
4. Отягчающие местные условия и болезни

24. Поздние формы сифилиса включают:
1. Нейросифилис
2. Третичный сифилис
3. Висцеральный сифилис
4. Серопозитивный латентный сифилис

тема 15: Лечение сифилиса

1. Какие препараты могут применяться для индивидуальной профилактики инфекций, передаваемые половым путем, в частности сифилиса?
1. Мирамистин
2. Цидипол
3. Гибитан (хлоргексидина биглюконат)
4. 10% р-р хлорида натрия

2. К дюрантным антибиотикам для лечения сифилиса относят:
1. Сумамед
2. Бициллин-3
3. Таривид
4. Экстенциллин

3. Условиями назначения неспецифической терапии сифилиса является:
1. Поздняя форма заболевания
2. Врожденный сифилис
3. Сопутствующие заболевания
4. Непереносимость антибиотиков

4. Больного выставлен диагноз сифилитического аортита, осложненного аневризмой аорты. Какими препаратами можно начинать лечение?
1. Пенициллин
2.Бийохинол
3. Ретарпен
4. Эритромицин

5. К специфическим препаратам, применяемым для лечения больных сифилиса, относятся:
1. Препараты пенициллина
2. Пирогенные препараты
3. Тетрациклины
4. Витамины

6. Больному, страдающему алкоголизмом, выставлен диагноз вторичного рецидивного сифилиса. Какие препараты должны быть включены в лечение?
1. Витамины
2. Иммуномодуляторы
3. Антибиотики
4. Антигистаминные препараты

7. Средствами неспецифического лечения сифилиса являются:
1. Пирогенал
2. Продигиозан
З.Циклоферон
4. Тетрациклин

8. Какие препараты обладают трепонемоцидным действием?
1. Антибиотики пенициллинового ряда
2. Препараты висмута
3. Антибиотики тетрациклинового ряда
4. Препараты йода

9. Основными принципами противосифилитического лечения
являются:
1. Достаточная продолжительность
2. Интенсивность
3. Комбинированность
4. Комплексность

10. При снятии больного сифилисом с клинико-серологического
учета необходимо заключение об отсутствии специфической
патологии от:
1. Терапевта
2. Окулиста
3. Невропатолога
4. Отоларинголога

11. Вы будете назначить превентивное лечение пациенту, имевшему половой контакт с больной сифилисом женщиной, если после контакта прошло:
1. Более 3 месяцев
2. От 1 до2 недель
3. Более 2 месяцев
4. До 2 месяцев

12. Критериями излеченности сифилиса является:
1. Полноценное лечение
2. Благополучный период клинико-серологического наблюдения
3. Отсутствие признаков сифилиса при обследовании по всем
органам и системам
4. Отрицательное значение РИБТ

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

13. Мужчина, 35 лет, обратился на прием к дерматовенерологу в связи с тем, что 2 недели назад у него был половой контакт с женщиной, больной вторичным рецидивным сифилисом. При тщательном осмотре специфических высыпаний на коже и слизистых оболочках не обнаружено. Комплекс серологических
реакций отрицателен. Какие меры следует предпринять?
А. Проводить клинико-серологический контроль за пациентом в
течение 2-х месяцев
В. Оставить без наблюдения
С. Провести лечение по схемам вторичного рецидивного сифилиса
D. Провести превентивное лечение
Е. Провести лечение по схемам первичного серопозитивного сифилиса

14. Какое из осложнений чаще встречается при лечении пенициллинами?
А. Эмболия легкого
В. Нефропатия
С. Полиневриты
D. Некроз на месте инъекций
Е. Анафилактический шок

15. Индивидуальная профилактика венерических болезней наиболее эффективна, если она проведена после полового акта не позднее:
A. 12 часов
В. 24 часов
С. 6 часов
D. 2 часов
Е. 48 часов

16. Особенностью лечения поздних форм сифилиса является:
А. Применение в начале лечения таблетированных антибиотиков
резерва
В. Применение в начале лечения иммуномодуляторов
С. Применение только водорастворимых пенициллинов
D. Применение только дюрантных антибиотиков
Е. Применение неспецифических препаратов

17. Время исчезновения бледной трепонемы с поверхности сифилидов при лечении пенициллином составляет:
A. 10 часов
В. 3 часа
С. 24 часа
D. 25-70 часов
Е. 90 часов

18. В случае непереносимости препаратов пенициллина назначают лечение:
А. Сумамедом
В. Препаратами висмута
С. Пирогеналом
D. Ретарпеном
Е. Гибитаном (хлоргексидина биглюконатом)

19. Какая концентрация антибиотика в сыворотке крови является трепонемоцидной?
A. 0,01 ЕД/мл
В. 0,03 ЕД/мл
С. Менее 0,03 ЕД/мл
D. 0,005 ЕД/мл
Е. Менее 0,01 ЕД/мл

20. Какова интенсивность введения больному сифилисом
бензилпенициллина по 400 тыс. ЕД, чтобы поддерживать его трепонемоцидную концентрацию 0,03 ЕД/мл в сыворотке крови:
А. Каждые 12 часов
В. Каждые 3 часа
С. Каждые 6 часов
D. Каждые 8 часов
Е. Каждые 24 часа

21. Какой антибиотик из нижеперечисленных не применяется для лечения сифилиса?
А. Роцефин
В. Тетрациклин
С. Ретарпен
D. Авелокс
Е. Пенициллин

22. Какие препараты обладают трепонемостатическим действием?
А. Препараты висмута
В. Препараты мышьяка
С. Препараты йода
D.
Е. Все перечисленное верно

23. Дюрантные антибиотики - ретарпен, экстенциллин - применяются в следующих случаях, кроме:
А. При превентивном лечении
В. При нейросифилисе
С. При первичном сифилисе
D. При профилактическом лечении
Е. При вторичном свежем сифилисе

24. Превентивное лечение сифилиса - это:
А. Лечение пациента, находившегося в контакте с больным сифилисом, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев
В. Лечение в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда
С. Лечение беременных женщин, больных сифилисом
D. Лечение поздних форм сифилиса
Е. Лечение врожденного сифилиса у детей