III. Первичный детский период (4-7 лет)

Происходят количественные и качественные изменения слизистой оболочки полости рта, обусловленные ха­рактером обменных процессов организма ребёнка в этот возрастной период.

1. уве­личивается объём эпителия и вместе с тем увеличивается содержания в нем глико­гена и РНК по сравнению с ранним детским периодом. Вероятно, это обусловлено небольшими затратами указанных веществ в период 4 года – 7 лет, который характеризуется значительным снижением интенсивности обменных процессов вообще. Этим же можно объяснить и значительное уменьшение количества крове­носных сосудов и клеточных элементов в собственном слое слизистой оболоч­ки полости рта в этом возрасте.

2. уплотненяется и огрубляется базальная мембрана.

3. в собственном слое слизистой оболочки нарастает количество ретикулиновых и эластических структур, коллагеновые волокна обладают выраженной фуксинофилией, что свилетельствует о зрелости коллагена. Наряду с этим происходит уплот­нение и огрубление их, что особенно заметно в стенках кровеносных сосудов.

4. меняется клеточный состав соединительнотканной основы:

а) значительно возрастает число лимфоидно-гистиоцитарных элементов, образующих периваскулярные инфильтраты. Происходит накопление клеток, продуцирующих антитела (лимфоциты, плазматические клетки), а затем выработка специфических глобулинов, т.е. антител;

б) происходят количественные и качественные изменения тучных клеток. Это заключается:

¨ в значительном меньшении их содерания по сравнению с ранним детским периодом, что свидетельствует о понижении проницаемости сосудистой стенки;

¨ в нарастании их активности, обусловленной накоплением в их цитоплазме гепарина моносульфата. Выделившийся из тучных клеток гепарин действует как неспецифический фактор защиты, блокирует протеолитические и муколитические ферменты крови и тканей, нормализует патологическую проницаемость кровеносных капилляров и тем самым способствует восстановлению тканевого метаболизма.

Указанными гистологическими и гистохимическими особенностями объясняется появление в возрасте 4-12 лет острых и хронических заболеваний, в основе которых лежат аллергические реакции.

Во вторичный детский период (8-12 лет) происходит падение уровня гликогена и увеличение количества белковых структур в эпителиальном пласте, что свидетельствует о новых изменениях в структуре тканей.

Возрастные гистологические и гистохимические отличия в возрасте после 10 лет, главным образом после 12-14 лет, характеризуются изменениями, происходящими под влиянием факторов гормональной регуляции и объясняющими преобладание юношеских гингивитов и мягкой лейкоплакии.