Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, левая подключичная артерия, а. subclavia sinistra.

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты вверх и вправо и на уровне правого грудиноключичного сустава делится на две конечные ветви – правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Общая сонная артерия.

Правая общая сонная артерия, a. carotis communis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты. Этим объясняется ее большая длина. Общая сонная артерия не отдает ветвей.

На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят по нескольким направлениям. К передней группе ветвей принадлежат верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляются восходящая глоточная артерия, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии.

Передние ветви наружной сонной артерии. Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior, направляется вперед и вниз к щитовидной железе. Язычная артерия, a. lingualis, уходит в область поднижнечелюстного треугольника, затем направляется в толщу мышц языка. Лицевая артерия, a. facialis, берет начало выше язычной артерии, перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы на лицо и уходит в сторону угла рта. Затем лицевая артерия поднимается к медиальному углу глаза под названием угловая артерия, a. angularis, где она анастомозирует с ветвью глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии).

Задние ветви наружной сонной артерии. Затылочная артерия, a. occipitalis, направляется назад в одноименной борозде височной кости. Артерия кровоснабжает мышцы шеи, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга. Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, кровоснабжает кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку барабанной полости, твердую мозговую оболочку. Грудино-ключично-сосцевидная артерия, а. sternocleidomastoidea кровоснабжает одноименную мышцу.

Медиальные ветви наружной сонной артерии. Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, поднимается вверх к боковой стенке глотки, где отдает ветви к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи. Поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, проходит вверх впереди ушной раковины в височную область, где делится на лобную и теменную ветви, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, ветви которой, соответственно топографии, делят на 3 группы: отходящие на уровне шейки нижней челюсти, в подвисочной и крыловидно-небной ямках.

Рис. Артерии головы и шеи. 1 – передняя мозговая артерия; 2 – глазная артерия; 3,16 – внутренняя сонная артерия; 4 – лицевая артерия; 5 – язычная артерия; 6 – верхняя щитовидная артерия; 7 – правая общая сонная артерия; 8 – щитошейный ствол; 9 – плечеголовной ствол; 10 – первое ребро; 11 – дуга аорты; 12 – правая подключичная артерия; 13 – поперечная артерия шеи; 14 – позвоночная артерия; 15 – наружная сонная артерия; 17,19 – затылочная артерия; 18 – верхнечелюстная артерия; 20 – базилярная артерия; 21 – поверхностная височная артерия; 22 – средняя мозговая артерия.

К первой группе относятся: 1) ветви к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке, к слизистой оболочке барабанной полости; 2) нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, вступающая в канал нижней челюсти и отдающая ветви к зубам. 3) средняя менингеальная артерия, a. meningea media – к твердой мозговой оболочке. Ко второй группе относятся ветви, питающие жевательные мышцы, щечную мышцу, слизистую оболочку щеки, верхнечелюстной пазухи,верхние зубы и десну. К третьей группе относятся: 1) подглазничная артерия, a. infraorbitalis, проходит в глазницу через нижнюю глазничную щель, где отдает ветви к мышцам глаза. В подглазничном канале от подглазничной артерии отходят ветви к зубам верхней челюсти, к верхней части глотки и слуховой трубе, твердому и мягкому небу, к слизистой оболочке носовой полости.

Рис. Ветви наружной сонной артерии. 1 – глубокие височные артерии; 2 – подглазничная артерия (после выхода из canalis infraorbitalis); 3 – щечная артерия; 4 – подбородочная артерия; 5 – ветаи к жевательным мышцам; 6 – наружная сонная артерия; 7 – нижняя альвеолярная артерия; 8 – верхнечелюстная артерия; 9 – задняя ушная артерия; 10 – задняя верхняя альвеолярная артерия; 11 – средняя менингеальная артерия.