Медичний профіль - Хірургічний профіль

ItemText DistrA DistrB DistrC DistrD DistrE
1. У хворої два роки назад на внутрішній поверхні нижньої треті правої гомілки з’явилась виразка. При огляді виразка округлої форми, діаметром до 5 см, з відлогими краями. На внутрішній поверхні цієї гомілки розширені вени. Яке ускладнення виникло у хворої? *А Варикозне розширення вен, ускладнене трофічною виразкою правої гомілки B. Тромбоз глибоких вен правої гомілки C. Слоновість правої гомілки D. Рожисте запалення правої гомілки E. тромбоз підколінної артерії правої гомілки
2. У хворого на п’ятий день після отримання невеличкої рани правої кисті при обробці земельної ділянки підвищилась температура тіла до 380С, з’явились м’язеві болі, ускладнення ковтання, неможливість відкрити рота, сардонічна посмішка. Яке ускладнення виникло у хворого? *А Правець В Газова гангрена C. Флегмона кисті D. Рожисте запалення кисті E. Флеботромбоз судин кисті
3. Хворий 22р. тричі оперований з приводу перфоративних виразок 12-и палої кишки. Постійно лікувався в терапевтичних стаціонарах, на курортах Неодноразово була мелєна великою кількістю, чому передувало запаморочення. При фіброгастродуоденоскопії в шлунку велика кількість рідини, деформація дванадцятипалої кишки. При УЗД підшлункової залози виявлене ехогенне утворення в діадетрі 2см. У хворого: *_ Хвороба Золінгера-Еллісона. Абсцес підшлункової залози. Кіста підшлункової залози. Пухлина селезінкового кута ободової кишки. Камінь лівого сечоводу.
4. Хворий 46р. 4-и роки страждає виразковою хворобою антрального відділу шлунку. В останній час біль в епігастрїї став постійний, зникла печія, з'явилась анемія, хворий схуд, погіршився загальний стан. Можливо передбачити. *_ Злоякісне переродження виразки. Шрамовий стеноз воротаря. Пенетрація виразки. Кровотечу. Хронічний панкреатит.
5. Хворий 72р. на пртязі останніх 3-х років відчуває труднощі при сечовипусканні. Сеча виділяється тонким, в'ялим струмком, стали часті позиви на сечовипускання. Рік тому хворий помітив в обох пахвинних ділянках випинання розміром 5х5 см., які зникають в горизонтальному положенні. Сем'яні мотузочки розташовані зовнішньо від випинань. Зовнішні пахові кільця круглі діаметром 2см. Ваш діагноз. *_Двобічна пряма пахова грижа. Аденома передміхурової залози. Двобічна коса пахова грижа Двобічний пахових лімфаденіт. Аденома передміхурової залози. Двобічна ліпома пахових ділянок.
6. Хворий 32р. звернувся до лікаря з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці. Спочатку біль виник в епігастральній ділянці, була одноразова блювота, температура тіла 37,6 С. Потім біль перемістився в праву здухвинну ділянку. Стілець був нармальний. При огляді: язик вологий, відмічається напруження м'язів передньої черевної стінки в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського. Лейкоцити - 8,0 Г/л. Загальний аналіз сечі без особливостей. Ваш діагноз. *_Гострий апендицит. Правобічна ниркова колька. Хвороба Крона. Регіональний мезентеріальний лімфаденіт. Апендикулярний інфільтрат.
7. Виберіть найбільш інформативний метод обстеження, щоб виявити причину обтураційної жовтяниці. *_ Ендоскопічна ретроградна холангіографія. Біохімічне дослідження крові. Внутрішньовенна холеграфія. Ультразвукове дослідження. Комп'ютерна томографія.
8. Які ранні ускладнення гострого панкреатиту, крім? *_Нориця підшлункової залози Панкреатогений шок. Колапс. Ферментативний перитоніт. Панкреатогений деліріозний синдром.
9. На прийом до хірурга звернувся пацієнт 60 років зі скаргами на біль у правої підпахвовій ділянці, що посилюється при рухах в правому плечовому суглобі. Хворіє третю добу. При огляді виявлено 3 щільних обмежених інфільтрата діаметром від 0,8 до1,2 см., що злегка відступають над шкірою, з легкою гіперемією над ним. Який у хворого діагноз? *А Підпахвовий гідраденіт B. Метастатичний вузол C. Підпахвовий лімфаденіт D. Фурункул підпахвовий ділянці E. Карбункул підпахвовий ділянці
10. У хворого діагностована тромбоемболія лівої підколінної артерії зі всіма ознаками гострої ішемії. Хворий тривалий час хворіє миготливою аритмією. Яка ваша тактика лікування? *А Емболектомія B. Антикоагулянтна терапія C. Введення спазмолітиків D. Гіпербарична оксігенація E. Іммобілізація ноги
11. В хірургічне відділення поступила хвора зі скаргами на біль і наявність ущільнення в ділянці правої сідниці, підвищення температури тіла до 39 С. Тиждень тому в цьому місці була зроблена ін’єкція 50\% розчину анальгіну. Об’єктивно: хвора гладка, в ділянці верхньо-зовнішнього квадранта правої сідниці припухлість, почервоніння шкіри. При пальпації відмічається болючий інфільтрат в центрі якого є розм’якшення, позитивний симптом флюктуації. Ваш попередній діагноз? *А Абсцес B. Фурункул C. Флегмона D. Запальний інфільтрат E. Бишиха
12. До зрілого віку відносяться люди з 30-35 до 55-60 річного віку. Цей період характеризується найбільшими можливостями та максимальною нервово-псіхичною стійкістю та витримкою. Яки найбільш поширені захворювання в цій віковій групі? *А Хвороби органів травлення, кістково-м’язової системи, нещасні випадки, травми. В Опухові процеси С Астено-вегетативний синдром D захворювання серцево-судинної системи Е Захворювання статево-сечової системи
13. Хворий 25 років скаржиться на біль в Iiпальці правої кисті. Об’єктивно: палець рівномірно набрякший знаходиться в зігнутому положенні. При спробі розігнути палець біль посилюється. Різкий біль з’являється і при доторкуванні зондом в проекції сухожилка. Яке захворювання пальця? *А Сухожилковий панарицій В Підшкірний панарицій С Суглобовий панарицій D Кістковий панарицій Е Пароніхія
14. Хворий 36 років доставлений в хірургічне відділення машиною швидкої допомоги. Неділю тому проколов праву кисть цвяхом. За медичною допомогою не звертався. При огляді хворий стогне, кисть набрякла, має місце скорочення мімічних м’язів. Температура тіла 410С. Який Ви поставите діагноз? *А Правець B. Флегмона кисті C. Бешиха D. Пошкодження сухожилків E. Алергічна реакція
15. Хворому 29 років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився при огляді рана з незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість запаморочена. Температура тіла 40,30С. Яке ускладнення виникло у хворого? *А Анаеробна газова гангрена B. Флегмона стегна C. Правець D. Бешиха E. Артеріальний тромбоз
16. У хлопчика 11 років, при огляді зі спини відмічається асиметричне розташування лопаток. Праві надпліччя та лопатка розташовані вище ніж зліва. Відстань від вершини остюгового відростка VII шийного хребця до верхньо-внутрішного кута правої лопатки на 2 см. коротше ніж зліва. Нижній кут правої лопатки “відстає” від грудної клітки. Відмічається асиметрія трикутників талії, правий вугол талії зглажений, зліва посилений. Лінія вістюгових відростків в грудному відділі хребта дещо вигнута вправо. На рентгенограмі хребта в грудному відділі відмічається бокове викривлення з кутом (по Коббу) - 18(. Також відмічається незначна торсія VII-VIII грудних хребців. Причин, які призвели до викривлення не знайдено. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку патологію? *Диспластичний сколіоз II ст. Вроджений сколіоз Паралітичний сколіоз Рахітичний сколіоз Грудний кіфоз
17. Жінка 68 р. страждає тривалий час жовчнокам'яною хворобою. Захворіла раптово 7 днів назад. Біль з'явився в правому підребір'ї, була нудота, блювота. Лікувалась самостійно, консервативно. Відмічала деяке покращення, але за день до госпіталізації стан раптово погіршився. Язик сухий. Біль розповсюджується по правому фланку і внизу, з'явилось здуття живота, гази перестали відходити. Перкуторно - притуплення у відлогих місцях живота, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. аускультативно - перистальтика відсутня. Лейкоцити 16,7 Г /л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Який найбільш вирогідний діагноз? *_ Перитоніт біліарного походження. Панкреонекроз. Печінкова колька. Перфоративна виразка 12-и палої кишки. Тромбоз мезентеріальних судин.
18. Чоловік 38р. страждає стенокардією. Захворів раптово після фізичного напруження. Біль інтенсивного характера в епігастральній ділянці, який з часом розповсюдився в праву половину живота. Блювоти не було. Язик сухий. Живіт в акті дихання участі не приймає, різко болючий і напружений. Позитивний сімптом Щоткіна-Блюмберга, перистальтичні шуми не вислуховуються. Ректально - нависання і болючість передньої стінки прямої кишки. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини вільного газу не виявлено.Який найбільш вирогідний діагноз? *_ Перитоніт. Гастралгічна форма інфаркту міокарду. Гострий панкреатит. Гострий холецистит. Перитоніт апендикулярного походження.
19. На прийом до хірурга звернулась жінка 35 років зі скаргами на мерзлякуватість, парестезії в кистях, біль в пальцях. В анамнезі часті переохолодження. Об’єктивно: кісти ціанотичні мармурового забарвлення, холодні на дотик, враження симетричне. Який діагноз у хворої? *А Хвороба Рейно В Облітеруючий атеросклероз С Облітеруючий ендартеріїт D Хвороба Бюргера Е Відмороження I ступені
20. На прийом до хірурга звернувся хворий із скаргами на болі в нижній третині гомілки, важкість в ногах, набряк. Об’єктивно в нижній третині правої гомілки дефект шкіри, підшкірної клітковини без ознак регенерації, ранова поверхня покрита фібринозними нашаруваннями. Шкіра гомілки вище темно-коричневого кольору, визначається виражене розширення поверхневих вен гомілки. Який діагноз у хворої? *А Варикозна виразка В Тромбофлебетична виразка С Гнійна рана гомілки D Фагеденічна виразка Е Ендартеріїтична виразка
21. В 8-ми місячному віці під час купання дитини мати замітила пухлиноподібне утворення в черевній порожнині, з приводу чого звернулист до лікаря. Педіатр пояснив наявність пухлини, як невірно розташований шлунок. Через 3 місяці з’явилась кров в сечі. Дитина госпіталізована в ОДЛ. На момент госпіталізації: шкіряні покрови бліді, з боку легенів і серця патології не виявлено. АТ 140/90 мм.рт.ст. Відмічається асиметрія живота за рахунок пухлини, більше зправа. Над пухлиною нерізко виражений підшкіряна судинна сітка. При пальпації визначається пухлина в черевній порожнині зправа, 18(12 см., яка переходить за середню лінію, зверху відтісняє печінку, внизу доходить до лобкової кістки. Які методи діагностики необхідно застосувати для уточнення діагнозу. *Пункційна біопсія. Екскреторна урографія Пневмоперітонеум Лапароскопія Мікролапарротомія
22. Хворий 72 років зі скаргами на різкий переймоподібний біль в лівій половині живота, нудоту, затримку випорожнення та газів. Хворіє 6 годин. Операцій не було. На протязі останніх 20 років закрепи. Домішків слизу та крові в калі не було, не схуд. Пульс 84 за 1 хв. Язик помірно вологий. Живіт різко здутий з асиметрією за рахунок збільшення лівої половини. Визначається шум плескотіння. Перистальтичні шуми періодично підсилюються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини чаші Клойбера в лівій половині живота з роздутою петлню товстої кишки над ними. Ректально - симптом Обухівської лікарні. Найбільш вирогідний діагноз? *_Заворот сигмоподібної кишки Обтураційна кишкова непрохідність /пухлинного генезу/ Тромбоз мезентеріальних судин Неспецифічний виразковий коліт Спайкова непрохідність кишечника
23. У хворого 45 років вперше діагностована відкритокутова глаукома. Призначте краплі. *Пілокарпіну гідрохлорид 1\% Атропіну сульфат 1\% Дексаметазон 1\% Сульфацил натрію 30\% Тауфон
24. Хворий 20 років скаржиться на “закисання”, почервоніння очей, відчуття сторонього тіла. При обстеженні відмічається гіперемія та набряк кон`юнктиви, сльозотеча, блефароспазм, гнійне виділення в кон`юнктивальному мішку. Яка найвірогідніша патологія, що зумовлює таку картину? *Гострий бактеріальний кон`юнктивіт Дакріоцистіт Ячмінь Дифтерійний кон`юнктивіт Гнійна виразка рогівки
25. Хворий 48 років скаржиться на поступове зниження зору правого ока протягом останніх 6 місяців. При обстеженні Visus OD – 0,3 н/кор. ВОТ – 31 мм рт. ст., кон`юнктива блідо-рожева, рогівка прозора, передня камера середньої глибини, волога її прозора, райдужка –сегментарна атрофія, зіниця кругла – 3 мм в діаметрі, рефлекс з очного дна рожевий. ДЗН – екскавація, границі чіткі, калібр судин 2:3. Поле зору звужене у верхньо-внутрішньому квадранті до 15 градусів від точки фіксації. Ліве око клінічно здорове. Встановіть діагноз. *Відкритокутова IIIв глаукома правого ока Початкова стареча катаракта Дистрофія жовтої плями Неврит зорового нерву. Ретінопатія
26. Хворому 35 років. Впав на праву руку. Скаржиться на біль у правому плечовому суглобі, неможливість активних рухів в ньому. Об’єктивно визначається деформація в області плечового суглобу, відносне вкорочення кінцівки, порушення вісі кінцівки. Встановити діагноз. * Вивих плеча. Перелом головки плеча. Перелом анатомічної шийки плеча. Перелом хірургічної шийки плеча. Перелом великого горбика плеча.
27. Хворий 22 років. Впав на витягнуту руку. Скаржиться на болі на верхівці анатомічної табакерки. При огляді визначається набряк анатомічної табакерки, 1 палець приведений. Активне відведення його неможливе. Вісьове навантаження на 1 палець підсилює біль на верхівці анатомічної табакерки. Встановити попередній діагноз. * Перелом основи 1 п’ясної кістки. Вивих проксимальної фаланги 1 пальця. Перелом основи проксимальної фаланги 1 пальця. Перелом човноподібної кістки. Перилунарний вивих кисті.
28. Хворий 33 років. Внаслідок автоаварії отримав травму правої гомілки. При огляді визначається рвана рана по передньо-внутрішній поверхні гомілки 10 * 3 см, патологічна рухомість та крепітація відповідно локалізації рани. На рентгенограмі визначається осколковий перелом обох кісток гомілки в середній третині. Яка тактика лікування найбільш виправдана? * Остеосинтез апаратами зовнішньої фіксації. Стабільно-функціональний остеосинтез накістковою пластиною. Інтрамедулярний остеосинтез металевим стержнем. Лікування на скелетному витягуванні. Гіпсова іммобілізація вікончастою пов’язкою.
29. Перераховані дії є вірними при лікуванні анафілактоїдної / анафілактичної реакції під час анестезії *Внутрішньовенне введення адреналіну Внутрішньовенне введення високих доз фурасеміду Припинення внутрішньовенних інфузій Поглиблення анестезії Внутрішньовенне введення бікарбоната
30. Предстоїть наркоз рожениці з профузною кровотечею і важкою крововтратою. Планується операція кесарського розтину. Використання якого з препаратів для наркозу найбільш доцільно. *Кетаміну Препаратів нейролептаналгезії Сомбревіну Тіопенталу натрія або гексеналу  
31. У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним міроприємством повинно бути: *Введення адреналіну Електрична дефібриляція Введення лідокаїну Введення хлорида кальцію Введення атропіну
32. Хворий 74 років скаржиться на постійні болі, мерзлякуватість в гомілках і ступнях обох ніг, порушення сну через біль в ногах. Без зупинки може пройти до 50 метрів. Об(єктивно: шкіра бліда, на ногах гіпотріхоз, гіперкератоз, гомілки і ступні на дотик холодні. Пульсація на стегнових артеріях ослаблена, на підколінних – відсутня. Аускультативно – систолічний шум. RVG:Реологічний індекс - 0,5; кут (- 45(. Який найбільш імовірний діагноз? * Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Оклюзія стегново-підколінних сегментів. Ішемія ІІ ст. Хронічний тромбофлебіт нижніх кінцівок. ХВН ІІ ст. Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок. Оклюзія стегново-підколінних сегментів. Ішемія ІІ ст. Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Ілеофеморальний тромбоз. Хвороба Такаясу. Оклюзія стегново-підколінних сегментів. Ішемія ІІ ст.
33. Пацієнт 65 років, задовільного стану, скаржиться на біль в правій нозі при ходьбі, відчуття холоду в пальцях правої ступні. До зупинки, зумовленої біллю в литкових м(язах, може пройти 150 м. Об(єктивно: шкіра пальців правої ступні бліда, гіпотріхоз, гіперкератоз. Порівняно з лівою - її температура знижена. Пульсація на стегнових артеріях вище пупартової зв(язки задовільна, на підколінній справа відсутня. Який найбільш ймовірний діагноз? * Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, оклюзія стегнового-підколінного сегменту справа. Ішемія II ст. Облітеруючий ендартеріїт. Оклюзія стегнового сегменту справа. Ішемія II ст. Гострий тромбофлебіт підшкірної вени стегна справа. ХВН II ст. Хронічний тромбофлебіт правої нижньої кінцівки. ХВН ІІ ст. Хвороба Бюргера. Оклюзія стегново-підколінних сегментів. Ішемія ІІ ст.
34. Пацієнт 38 років, задовільного стану, скаржиться на біль в ногах при ходьбі, мерзлякуватість ступнів, пальців. Хворіє на протязі року. Об(єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодна, тургор знижений, гіпотріхоз. Пульсація на стегнових і підколінних артеріях ослаблена, на артеріях ступнів пальпується після нітрогліцеринової проби. Реографічний індекс-0,7. Кут (– 70(. Який найбільш імовірний діагноз? * Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок. Ішемія І ст. Хронічний тромбофлебіт судин нижніх кінцівок. Ішемія ІІ ст. Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Ішемія І ст. Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок. Ішемія ІІ ст. Хвороба Бюргера
35. Породіля 23 років на другий день після пологів відчула наростаючий біль в правій нозі, важкість. Об(єктивно: стан хворої середньої важкості. Пульс 100 на хв., температура 37,3(С, тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18-20 на хв. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна порівняно з правою, температура знижена. Пульсація артерій лівої ноги на всьому протязі пальпується, ослаблена. Який найбільш імовірний діагноз? * Гострий клубово-стегновий флеботромбоз. Тромбоемболія стегнової артерії. Тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки.Післяпологовий сепсіс. Тромбоемболія клубової артерії Гострий тромбофлебіт вен правої нижньої кінцівки.
36. Хвора 58 років скаржиться на біль, відчуття важкості в лівій нозі, наявність трофічної виразки по внутрішній поверхні нижньої третини лівої гомілки. Пульсація артерій стегна і підколінних – збережена, на ступнях – ослаблена. Який ймовірний діагноз? * Посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок. ХВН 2Б ступеню (по Є.А.Грінштейну). Трофічна виразка лівої гомілки. Посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок. ХВН 1 ступеню (по Є.А.Грінштейну). Трофічна виразка лівої гомілки. Облітеруючий атеросклероз судин ніг. Оклюзія стегново-підколінних сегментів. Ішемія ІІ ст. Артеріовенозна нориця. Трофічна виразка лівої гомілки. Варикозна хвороба ніг.ХВН II ст. Трофічна виразка лівої гомілки.
37. Хвора 45 років знаходиться на лікуванні з приводу ревматизму, активна фаза, комбінована вада мітрального клапану. Під час ранкового туалету раптово відчула біль в лівій руці з наступним її затерпанням. Біль та явища оніміння наростали. Об(єктивно: шкіра лівої руки бліда, порівняно холодна. Пульсація артерій руки на всьому протязі відсутня. Тактика лікування хворої. * Термінова тромбемболектомія Призначення фібринолітиків, антикоагулянтів. Призначення антибіотиків та протизапальних засобів. Ангіографія по Сельдінгеру. Зондування серця Термінова тромбінтімектомія.
38. У хворого 42 років діагностована шлунково-кишкова кровотеча, що підтвердилось реакцією Грегерсена та зниженням рівня гемоглобіну до 90 г/л та кількості еритроцитів до 2,7(1012/л. Загальний стан хворого задовільний. Які додаткові методи обстеження треба виконати? * Фіброгастродуоденоскопія. Лапароскопія. Визначення кислотності шлункового соку. Проба Холландера. Рентгеноскопія шлунку.
39. Хворий 48 років на протязі 4 тижнів скаржиться на кашель з відходженням до 100–200 мл гнійної мокроти, задишку, загальну слабкість, періодичні болі в лівій половині грудної клітки, підняття температури тіла до 38–39(. За два тижні до цього після переохолодження переніс ГРВІ. Протягом останніх 8 днів наступило раптове посилення задишки, болю в грудній клітці, температура тіла не знижується протягом доби нижче 38(С. Задишка підсилюється при ходьбі, в положенні горилиць та на правому боці. Об(єктивно: загальний стан хворого важкий. Шкірні покрови блідо–сіруватого відтінку. З роту неприємний запах. Положення вимушене – напівсидяче. АТ 110/60 мм рт. ст., пульс 114 за хв, ритмічний, невисокий. Дихання поверхневе з участю допоміжних м(язів. ЧД 34 за хв. Аускультативно: справа везикулярне дихання, з різнокаліберними вологими хрипами, зліва – різке ослаблення дихальних шумів аж до їх відсутності. Перкуторний звук зліва від ключиці до третього ребра коробковий, нижче – раптово переходить у вкорочення з верхнім горизонтальним рівнем, через що контури серця не визначаються. Який найбільш ймовірний діагноз? *Гангрена лівої легені. Лівобічний тотальний піопневмоторакс. Лівобічна емпієма плеври. Лівобічний тотальний піопневмоторакс. Гангрена лівої легені. Гангренозний абсцес нижньої частки лівої легені.Лівобічна емпієма плеври.
40. Хворий 44 років поступив з явищами масивної повторної кровавої блювоти. В анамнезі – хвороба Боткіна. При огляді виразна венозна сітка на животі у вигляді «голови медузи», пальпується велика селезінка і щільний край печінки по краю реберної дуги.Був поставлений діагноз портальної гіпертензії, варикозного розширення вен стравоходу. В чому буде заключатись невідкладна допомога? *Введення зонду Блекмора на 1-3 дні, гемостатична терапія, введення 1 мл 1\% пітуітрину або 0,05 мг сандостатину, дезінтоксикаційна терапія. Введення зонду Фогарті на 1-3 дні, гемостатична терапія, введення 0,05 мг сандостатину, дезінтоксикаційна терапія. Накладання портокавального анастомозу. Операція Таннера. Накладання сплено-ренального анастомозу.
41. У хворого 46 років півроку тому з(явились скарги на біль за грудиною під час прийому їжі та майже постійне відчуття сильної печії в стравоході. Іноді спостерігались явища дисфагії. При рентгенологічному дослідженні було встановлено наявність дивертикула лівої стінки стравоходу на рівні біфуркації трахеї розм.3х4 см, що розташований нижче дуги аорти. Хворий не лікувався. Яку тактику лікування слід вибрати? *Правобічна торакотомія, дивертикулектомія. Лівобічна торакотомія, дивертикулектомія. Правобічна торакотомія, резекція стравоходу. Лівобічна торакотомія, резекція стравоходу Симптоматичне лікування езофагіту.
42. Через 2 роки після резекції 2/3 шлунку по Гофмейстеру–Фінстереру хворий звернувся зі скаргами на сильну слабкість, втрату ваги тіла до 10 кг за 3 міс., часті (до 8-10 раз на добу) масивні випорожнення з домішками неперетравленої їжі, на спрагу та сухість шкірних покровів. Болю не відмічає, проте відмічає наявність болю в животі довгий час до появи частого стулу. Яке ускладнення виникло у хворого? *Пострезекційний синдром. Шлунково-товстокишкова нориця. Пострезекційний синдром. Синдром привідної петлі. Пострезекційний синдром. Хронічний панкреатит. Синдром мальадсобції. Пострезекційний синдром. Хронічний панкреатит. Синдром мальдигестії Пострезекційний синдром. Шлунково-тонкокишкова нориця.
43. Хворий 48 років лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені в стадії дренування. На фоні лікування у хворого виник сильний біль в правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об(єктивно: ЧДД –32 за хв., ціаноз, участь додаткових м(язів в акті дихання, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається протуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт в верхніх відділах. Аускультативно визначається різко ослаблене везикулярне дихання з середньо та крупнопузирчастими хрипами. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у хворого? *Правобічний тотальний піопневмоторакс. Правобічний частковий піопневмоторакс. Правобічна емпієма плеври Правобічний ексудативний плеврит. Правобічний гемоторакс.
44. При огляді трупа людини, яка померла від повішення: трупні плями при натискуванні зникають, відновлюються через 50 сек., трупне заклякання помірно виражене тільки в жувальних м’язах, в м’язах шиї і пальців кисті, температура тіла 31p___r___њ___ћість настання смерті? *6-7 год 1-2 год 16-24 год 8-10 год 10-18 год
45. При огляді трупа людини, яка померла від повішення: трупні плями при натисканні зникають, відновлюються через 6 хв., трупне заклякання добре виражене у всіх групах досліджувальних м’язів, температура тіла 27? С. Яка давність настання смерті? *8-16 год 1-2 год 2-8 год 16-24 год 24-48 год
46. Гр-н А. знайдений мертвим в своєму домі після пожежі. При огляді трупа: трупні плями яскраво-червоного кольору, при натисканні блідіють, відновлюючись через 9 хв. Пошкоджень від дії високої температури на тілі не знайдено. Яка ймовірна причина смерті? *Отруєння чадним газом Ішемічна хвороба серця Отруєння етиловим спиртом Отруєння синіальною кислотою Електротравма
47. При огляді трупа: при зовнішній поверхні лівого стегна в середній третині рана округлої форми з дефектом-мінус тканини діаметром 0,8 см, край рани осаднений у вигляді обідка шириною 0,2 см та забруднений чорним нальотом. На внутрішній поверхні цього стегна в середній третині друга рана щелеподібної форми, розмірами 1,3х0,4 см з нерівними краями. Чим причинено ушкодження? *Вогнепальною зброєю Колючим предметом Перша – колючим, друга – колюче-ріжучим Колюче-ріжучим предметом Перша – вогнепальною зброєю, друга – колюче-ріжучим
48. При судово-медичному дослідженні трупа чоловіка 62 років, судово-медичний експерт встановив наявність пухлини в лівій легені. Яким чином він повинен взяти матеріал на судово-гістологічне дослідження? *Шматок розмірами 1х1,5х2 см так, щоб у препараті були як пухлина, так і незмінена тканина та помістити його у 10\% розчин формаліну Шматок розмірами 1,5х1,5х2 см так, щоб у препараті були як пухлина, так і незмінена тканина та помістити його у 10\% розчин формаліну Шматок розмірами 2х2х2 см так, щоб у препараті були як пухлина, так і незмінена тканина та помістити його у 10\% розчин формаліну Шматок розмірами 1,5х1,5х2 см так, щоб у препараті були як пухлина, так і незмінена тканина та помістити його у 3\% розчин формаліну Шматок розмірами 1х1,5х2 см так, щоб у препараті була тільки пухлина та помістити її у 10\% розчин формаліну
49. У хворої 65 років після вживання жирної їжі з'явився сильний біль у верхніх відділах живота, більше у правому підребір'ї з ірадіацєю у спину, нудота, багаторазова блювота. Через одну добу з'явилась жовтушність склер, сеча стала темного кольору. При огляді стан важкий, дихання поверхневе. Живіт здутий. При пальпації в епігастральній ділянці пальпується великий інфільтрат, на шкірі синюшні плями в дялянці пупка. Пульс 120 в 1 хв, АТ 80\40 Hg. Добовий діурез до 200 мл. При УЗД виявлені конкременти у жовчному міхурі, рідина у порожнині малого сальника. Яке найбільш вирогідне ускладнення жовчнокам'яної хвороби? *_Гострий біліарний панкреатит Холангіт Жовчний перитоніт Токсичний гепатит Цироз печінки
50. Хворого чоловіка 27 років, госпіталізовано до урологічного відділення зі скаргами на болі в лівій поперековій ділянці, які посилюються при глибокому вдиху, підвищення температури тіла до 39,5° С з ознобом ввечері. Захворів гостро 3 доби тому коли після переохолодження відмітив вказані симптоми. 3 тижні тому лікувався з приводу фурункула на спині. Хворий кульгає на ліву ногу, має сколіоз вправо. Глибока пальпація викликає помірну болючість в лівій підреберній ділянці. Лейкоцитоз-14,0·109/л, прискорення ШЗЕ до 38 мм/г, фібріноген – 8,0 г/л, загальне дослідження сечі – без змін. Оглядова і екскреторна урографія контрастних тіней, порушення функції нирок та відтоку сечі не виявили. Яке урологічне захворювання слід запідозрити? * Лівобічний гострий первинний паранефрит. Лівобічний гострий первинний пієлонефрит. Некротичний папілліт зліва. Інфаркт лівої нирки. Пухлина лівої нирки.
51. Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення із сечівника. Який вид невідкладної допомоги слід обрати? * Троакарна або відкрита епіцистостомія. Трансуретральна резекція або простатектомія. Встановлення постійного уретрального катетера. Мікрохвильова термотерапія простати. Встановлення інтрапростатичного стента.
52. Класична тріада клінічних симптомів раку нирки складається із: * гематурії, болю, пальпування пухлини. Болю, гіпертермії, гематурії. Гематурії, варикозного розширення вен сім’яного канатика, гіпертермії. Болю, схуднення, макрогематурії. Болю, макрогематурії, дизурії.
53. У хворого 43 років тиждень тому з‘явилася блювота після кожного прийому їжі. При обстеженні виявлено рак вихідного відділу шлунку з метастазами в лімфатичний вузол лівої надключичної ділянки. Визначте стадію захворювання. *IV I II III Недостатньо інформації
54. При колоноскопії у хворого 60 років видалено поліп сигмовидної кишки на відстані 35 см від анусу. Гістологічне дослідження видаленого поліпу виявило на його верхівці мікроінвазивний рак. В основі поліпу ракових клітин не виявлено. Подальша тактика лікаря? *Спостереження в ендоскопічному кабінеті з повторними колоноскопіями кожні 3 місяці Направити на променеву терапію Направити на хіміотерапію Запропонувати резекцію сигмовидної кишки Спостереження в поліклініці за адресою проживання
55. У полі під снігом знайдено труп померлого невідомого чоловіка. На розтині встановлена причина смерті - переохолодження. Яка з ознак дозволила встановити причину смерті? * Плями Вишневського Переповнений січовий міхур Світло-червоні трупні плями Повнокрів’я внутрішніх органів Ознак Пупарєва
56. При дослідженні трупу немовляти були встановлені ознаки новонародженості. Які ознаки безумовно свідчать про цей факт? * Мертвонародженість Позитивна проба Галена-Шреєра Позитивна проба Бреслау Позитивна проба Ділона Наявність пуповини
57. У приймальне відділеня лікарні доставлено громадянина З. у непритомності, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, кров’яним тиском 60/40 мм рт. ст., патологічною нервовою симптоматикою. Що дозволило розцінити ці ушкодження, як тяжкі? * Наявність симптомів небеспечних для життя Неврологічні патологічні симптоми Стійка втрата працездатності Строки розладу стану здоров’я Характер рани
58. На узліссі під деревом було знайдено тіло забитого громадянина С. з вогнепальним пораненням черевної порожнини розміром 2х1,5 см з фестончатими краями. Експерт на місці огляду трупа виказав можливість дробового поранення з вогнепальної зброї. З якої відстані найбільш вірогідно було зроблено постріл? * До 0,5 м До 0,25 м До 1,2 м До 2 м До 3 м
59. У мешканні громадянки Б. було знайдено труп новонародженого немовляти з ознаками насильницької смерті. Хто, згідно статті Кримінального кодексу України у данному випадку буде вважатися дітовбивцею? * Мати Батько Ближчі родичи Інші особи Сусіди
60. У хаті взимку знайдено тіло громадянки Ж. При огляді констатована смерть, у хаті відчутний запах угару. Після огляду трупу судово-медичний експерт виказав попередньо причину смерті - отруєння оксидом вуглецю. Якого кольору трупні плями були діагностовані експертом? * Рожево-червоні Буроваті Синюшні Синюшно-фіолетові Аспідно-сірі
61. До лікарні у тяжкому стані було доставлено громадянина Р. з зіяючою кровотечещею раною у області шиї розміром 8х3,5х1,5 см. Зі слів робітників міліції пошкодження нанесено бритвою. Яка форма рани найвірогідніша у даному випадку? * Лінійна Полумісячна Вуглоподібна Зигзагоподібна Зі скосними краями
62. Під час розтину трупа громадянина Н., обставини смерті якої були невідомі, встановлено діагноз - механічна асфіксія, так як було виявлено «екхімозну маску». Який вид механічної асфіксії найвірогідніший у даному випадку? * Здавлення грудної клітини та черева Утоплення Повішення Задушення руками Сторонні предмети у дихальних шляхах
63. `У хворого, 47 років, тиждень назад з’явився набряк, почервоніння вій правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,5С. Протягом попередніх 5 днів лікувався у оториноларинголога з приводу загострення правостороннього гемісинуситу, яким хворіє багато років. При об’єктивному обстеженні встановлено значний екзофтальм, хемоз, відсутність рухомості правого ока, признаки правостороннього гнійного гемісинуситу. Про яке риногенне ускладнення можна думати? *флегмона орбіти набряк вій періостит стінок орбіти абсцес вій ретробульбарний абсцес
64. Дитина 3 років захворіла 16 годин тому, коли раптово підвищилась температура до 39 о, з’явився біль у ділянці пупка. Було багаторазове блювання, рідке випорожнення. При огляді- стан важкий, пульс 140 в хвилину. Відмічається м’язове напруження у правій клубовій ділянці. Який діагноз у даної дитини? * Гострий апендицит Гострий гастрит Гастродуоденіт Гастроентероколіт Обмежений перитоніт
65. У дитини віком 1 місяця, напротязі тижня спостерігається блювота зсілим молоком, фонтаном. Стан важкий. Немовля кволе, адинамічне, відмічається гіпотрофія II ступеня. Живіт м’який, визначається перистальтика шлунка у вигляді “піскового годинника”. Яке дослідження найбільш доцільніше у дитини? * Фіброгастродуоденоскопія Оглядова рентгенографія Ультразвукове дослідження Термографічне дослідження Комп’ютерна томографія
66. Новонароджений одної доби госпіталізований у хірургічне відділення з підозрою на високу кишкову непрохідність. В клініці виконана оглядова рентгенограма черевної порожнини в прямій, вертикальній проекції. Яка рентгенологічна картина характерна для високої кишкової непрохідності? * Два газових міхура з рівнем рідини. Підвищене газонаповнення тонкого кишечника Підвищене газонаповнення всих відділів кишечника “Німий “ живіт Численні газові міхури з рівнем рідини
67. У дитини 2 років виявлена лівостороння пахвинно-мошонкова грижа. Яка головна причина формування пахвинно-мошонкової грижі у дитини? * Незарощення пахвинного відростка очеревини Розширення внутрішнього кільця пахвинного каналу Підвищення внутрішньо- черевного тиску Розширення зовнішнього кільця пахвинного каналу Недорозвинення пахвинного відростка очеревини
68. До лікаря звернулася жінка 52 років зі скаргами на біль за грудиною, утруднення проходження твердої їжі по стравоходу, підвищену слинотечу. Призначено 0,1\% розчин атропіну перед прийомом їжі. Стан здоров‘я нормалізувався. Через 3 дні при рентгеноскопії патології не виявлено. Цю жінку лікар повинен: *Направити на фіброезофагоскопію Виписати на роботу Назначити контроль через 2 місяці Назначити лікування спазмолітиками Направити на ЕКГ
69. Встановлено, що мамографія є одним з основних методів діагностики раку молочної залози. В чому з перерахованого мамографія представляє найбільшу цінність *Виявлення пухлин, які не визначаються пальпаторно Диференційна діагностика злоякісних та доброякісних пухлин Зменшення кількості випадків, коли необхідна біопсія Рутинне обстеження всіх жінок репродуктивного віку Клінічне визначення стадії раку молочної залози
70. Жінка 30 років перенесла шок після введення ВЕРОГРАФІНА. Який з перелічнених методів дослідження придатний до виявлення рівню обструкції сечовода *Ретроградна пієлоуретерографія Радіонуклідна ренографія Ультразвукове дослідження нирок Ретроградна пієлоуретерографія з рідкою рентгенконтрастною речовиною Комп’ютерна томографія
71. У жінки 30 років через 2 тижні після чергового загострення хронічного тонзіліту діагностовано гострий первинний пієлонефрит. Що з переліченого є схильним фактором виникнення паєлонефріту? *Зниження імунореактивності організму Порушення лімфоциркуляції в нирці Порушення пасажу сечі Порушення гемодинаміки в нирці Нефропатії
72. Чоловікові 60 років встановлено діагноз: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, що підлягає консервативному лікуванню. Супутні хвороби – гіпертонічна хвороба. Артеріальний тиск 185/120 мм.рт.ст. Який з перелічених препаратів найбільш цільовий для призначення в зв’язку з гіперплазією передміхурової залози? *Кардура Омнік Проскар Простагут Простаплант
73. Під час грижосічення у пацієнта 12 років виявили знаходження яєчка у грижовому мішку. Яка грижа у хворого? * У хворого вродженна коса пахвинна грижа У хворого набута коса пахвинна грижа У хворого пряма пахвинна грижа У хворого стегнова грижа У хворого затульна грижа
74. Вскриваючи променевий тенобурсит хірург необачно продовжив розріз у проксимальну третину тенара, де знаходиться заборонена зона кисті, внаслідок чого хворий втратив можливість протиставлення першого пальця. Гілку якого нерва перетнув хірург? *Серединного Променевого Ліктьового Переднього міжкістного Заднього міжкістного
75. До лікарні потрапив чоловік з переломом шійки бедра, котрий помер через два тижні. Його труп досліджувався у судово-медичному морзі. Хто має дозвіл видавати свідотство про настання смерті? * Лікар який проводив розтин Лікар який лікував померлого Завідуючий відділеням Головний лікар Санітар моргу
76. Бригада невідкладної медичної допомоги здійснювала реанімаційні дії чоловікові, який раптово впав на вулиці. Припинити її можна тільки при появлені абсолютних ознак смерті до яких належать трупні плями. Через який час вони виникають? * 30 хв. - 1 год. 3 - 5 хвилин 15 - 30 хвилин 1 - 2 години 3 - 5 годин
77. У травматологічний пункт звернувся громадянин К. з ранами на голові, які мали клаптеві, здерті та розговлені краї, тканинні перетинки між ними. Лікар вважав ці рани як...? * Забиті Різані Рубані Колоті Вогнепальні
78. Після автомобільної аварії до лікарні потрапив громадянин С., оглядаючи потертілого хірург встановив відкриту черепно-мозкову травму при якої були пошкоджені... * Шкіра, апоневроз та кістки черепа Лише шкіра голови Шкіра та апоневроз Лише кістки черепа та мозкові оболонки Кістки черепа, мозкові оболонки та мозок
79. При судово-медичному обстеженні потерпілої Л., яка пояснювала, що насильник намагаючись її згвалтувати давив за шію, були знайдені крапкові крововиливи на кон’юнктивах. Під час якої стадії зажитт(вого перебігу асфіксіі виникають такі крововиливи? * У стадії інспіраторної задишки У стадії експіраторної задишки Під час судом У стадії термінального дихання Під час припинення дихання з поступовим згасанням діяльності серця
80. Під час паводку на берегу було знайдено труп людини з наявними ознаками гниття і перебування у воді. Який найбільш вірогідний ознак зажитт(вого потраплення у воду мав знайти експерт? * Діатомовий планктон в кістковому мозку Мацерацію шкіри кисті у вигляді «рукавички смерті» Емфізему легень Воду і планктон у шлунку Червоний колір трупних плям
81. У м’язах обгорянних кінцівок трупа знайденого на пожежі знайдено карбоксігемо- і міоглобін. Це може бути при... * Ознак не вірогідний і може бути у обох випадках Зажиттевому потраплениі у вогнище пожежі Післясмертному обгоранні Застосуванні палаючих та інших летних рідин Обгорянні одежі
82. У лісі було знайдено змерзлу людину, яку негайно привезли до лікарні. Який з переліченних методів допомоги буде найбільш дійсний? * Согрівання у теплої ванні Розтирання тіла снігом Вживання гарячих напоїв Вживання алкоголю Вживання гарячої їжі
83. Під час водолазних робіт виникла аварійна ситуація при якої пошкоджився редуктор балону зі стиснутим повітрям, що різко підвищело тиск у легенях. При якому тиску виника(баротравма легень? * 80 - 120 мм рт. ст. 10 - 20 мм рт. ст. 50 - 80 мм рт. ст. 200 - 250 мм рт. ст. понад 300 мм рт. ст.
84. За міжнародною статистикою, електротравма становить майже 0,2\% усіх нещасних випадків на виробництві, а смертельні пошкодження електричним струмом — 2 - 3\%, тобто у 10 - 15 разів вища за дію інших травмуючих агентів. Як ді(на организм людини електричний струм силою 80 - 100 мА? * Спричиня(смерть внаслідок фібріляції серцевого м’яза і гальмування дихального центру Ніяк не діє Викликає відчування «голок» на тілі Спричиняє тетанічні скорочення м’язів рук і дихільних м’язів Викликає електричний опік
85. Хворий 52 років, хворіє виразкою хворобою 12-палої кишки, ускладненою кровотечею. Стан хворого задовільний. Дві доби тому звергнув увагу на чорний колір стільця, було одноразове блювання по типу (гущею кави(. На фіброгастродуоденоскопії виразка 12-палої кишки, дно якої покрито сгустком крові. Проводиться консервативна гемостатична терапія для зупинки кровотечі і для передопераційної підготовки хворого. Необхідно визначитись з ступенем крововтрати. При допомозі яких показників можливо визначити ступінь і об’єм крововтрати, застосовуючи номограф Курапова? * Вага тіла, гематокрит Гемоглобін, ерітроцити АД, пульс Шоковий індекс, вага тіла Гематокрит, ШОЕ, гемоглобін, єритроцити.
86. Хворий 36 років, хворіє варикозною хворобою вен нижніх кінцівок. Хвороба в стадії компенсації. Планується хірургічне втручання з цього приводу. Хворий пройшов ряд клінічних та лабораторних досліджень. Одною з головних функціональних проб є проба на прохідність глибоких вен кінцівки. Яка з функціональних проб відповідає означеним цілям? * Проба Дельбе - Пертеса Проба Броді-Троянова-Тределенбурга Проба Ганкенбрука Проба Шейніса Проба Тальмана
87. При експертизі трупа г-на А., що загинув при нез(ясованих обставинах, судово-медичний експерт виявив у висковій області справа рану овальної форми з обідком здирання і наявністю сіро-чорного відкладення навколо рани. При зведенні країв рани у її кінців утворилися складки. Яку рану виявив судмедексперт? * вогнепальну колото-різану колоту різану рубану
88. На проїзній частині автомагістралі був виявлений труп невідомого пристаркуватого чоловіка. При дослідженні його в судово-медичному морзі, експерт виявив симетричні переломи кісток таза по типу "метелика" із розірваннями обох крижово-клубових зчленувань, переломи лобкових кісток, крововиливи в м(яких тканинах і органах таза, смугасчасте садно на передньобоковій поверхні тазостегнового суглоба справа. Для якого виду автомобільної травми характерні дані ушкодження? * переїзд колесами автомобіля наїзд автомобіля на пішохода травма у середині автомобіля випадання з автомобіля сдавлення між автомобілями
89. При огляді потерпіла З. розповіла, що напередодні двоє невідомих учинили на неї у під(їзді напад, вімогали гроші, коли вона намагалася закричати, один із них почав здавлювати їй горло. При огляді у неї були виявлені крапкові крововиливи в склерах очей, ізольовані овальні синці на передньобокових поверхнях шиї, відзначалася осиплість голосу. Який критерій варто враховувати оцінюючи ступінь тяжкості даних тілесних ушкоджень? * небезпека для життя в момент нанесення; тривалість розладу здоров(я відсоток утрати загальної працездатності втрату органа або його функцію душевну хворобу
90. При дослідження трупа г-ки Л. судмедексперт відзначив, що трупні плями мають рожеве забарвлення, проба Гоппе-Зейлера була позитивна. Яка гадана причина смерті? * отруєння окисом вуглецю отруєння алкоголем і його сурогатами; отруєння ціаністими сполуками отруєння речовинами, що руйнують еритроцити отруєння технічними рідинами
91. При дослідженні трупа г-на К., що загинув у результаті автомобільної травми, були виявлені садна на чолі та обличчі переважно справа, тріщина лобної кістки справа, що переходить на основу черепа, садно в середній третині правої гомілки на передній її поверхні з переходом на зовнішню, осколкові переломи кісток правої гомілки в середній третині, крововиливи в м(язах спини і сідниць переважно зліва. Для якого виду автомобільної травми характерні дані ушкодження? * наїзд автомобіля на пішохода переїзд колесами автомобіля травма усередині автомобіля випадання з автомобіля сдавлення між автомобілями або автомобілем і твердим предметом.
92. При медико-криміналістичному дослідженні шкірного шматка від трупа г-на С., що загинув під час перестрілки, у країв вогнепальної рани виявлені відкладення міді і навколо свинцю. Який метод дослідження був застосован? * контактно-дифузійний спектральний рентгенологічний люмінесцентний гістологічний
93. При огляді трупа на місці його виявлення експерт відзначив, що розвиток трупних плям перебуває в стадії гіпостазу. Яка давнина смерті? * не більш 12 годин не більш 24 годин не більш 36 годин не більш 48 годин більш 48 годин
94. У лісі при рубці дерев, випадково, у кучугурі снігу був виявлений зледенілий труп людини. При постукуванні по тілу роздавався глухий дерев(яний звук. У якому стани варто розтинати труп? * відтавати при кімнатній температурі у зледенілому стані; відтавати тіло струменем гарячого повітря відтавати струменем гарячої води помістити в гарячу воду
95. В результаті закритої тупої травми живота при дорожньо-транспортній події, у потерпілої Ш. відбувся викидень. Яка ступінь тяжкості ушкоджень у даному випадку? * тяжкі легкі з короткочасним розладом здоров(я легкі без розладу здоров(я середньої тяжкості при таких ушкодженнях ступінь тяжкості не встановлюється
96. З водойму був витягнут труп юнака 16-17 років із забитою раною на голові і дрібнопухирчастою піною біля отворів рота і носа. При дослідженні трупа в морзі були також виявлені розпливчасті бліді крововиливи під плеврою легень, рідина в пазусі клиноподібної кістки, ізольований крововилив під м(якою мозковою оболонкою відповідній рані на голові. Від чого могла наступити смерть? * від утоплення від закритої черепно-мозкової травми від відкритої черепно-мозкової травми від крововиливу під оболонки головного мозку від судинної поразки головного мозку
97. Результатом побутової травми сталося повне перетинання сухожиль згиначів пальців у потерпілого Т., яке викликало потребу хірургічного втручання. По факту травми була збуджена кримінальна справа. Що явилося підставою для її порушення? * заяви потерпілого й акт судово-медичного огляду запис про травму в історії хвороби; заяви свідків скоєння злочину висновки МСЕК утрата загальної працездатності
98. При дослідженні трупа г-на Д. на нігтьових пластинах рук були виявлені декілька поперечних смуг білісовато-сірого кольору. Судово-медичний експерт попередньо висловився про можливе отруєння. При отруєнні якими речовинами виникають такі зміни? * миш(яком сполуками ртуті солями свинцю фосфором сполуками талію
99. У хворого, 35 років, на фоні гострого отиту з’явились ознаки внутрішньочерепного ускладнення. При огляді встановлено симптоми правостороннього гострого отиту (І стадія), починаючого ся мастоїдиту. Який обсяг хірургічного втручання показаний у наведеному випадку? *розширена антромастоїдотомія тимпанопункція парацентез розширена загальнопорожнинна операція антромастоїдотомія
100. На обліку у районного онколога перебувають хворі з діагнозами: центральний рак легені, рак ампулярного відділу прямої кишки, рак шийки матки, хоріонепітеліома, рак ендометрію. Визначте найбільш загальний симптом для локалізацій злоякісних новоутворень *Патологічні виділеня Порушення функції Біль Інтоксикація Паранеоплазії
101. Хворий 24 років щоденно після ранкового душу розтирався рушником, при цьому постійно травмував пігментне утворення шкіри в ділянці плечового суглобу, в результаті чого останнє стало швидко збільшуватися у розмірах. Після літньої засмаги досить швидко під шкірою тулуба з‘явилися множинні утворення, над якими шкіра швидко набирала синюшний відтінок, після чого утворення звиразкувалися. Цитологічне дослідження відбитків виразок показало меланому. Яку стадію слід встановити хворому? *IV I II III Недостатньо інформації
102. Потерпілого вилучено з під уламків зруйнованого бу-динку через 6 годин. Об’єктивно: синдром довготрива-лого розчавлювання обох кінцівок, некомпенсована ішемія П ступеню. Вкажіть об’єм першої медичної допомоги. *Знеболювання, накладання джгута, охолодження, іммобілізація Бинтування кінцівок, охолодження, іммобілізація Звільнення кінцівок, охолодження, іммобілізація Знеболювання, іммобілізація, введення антибіотиків Найскоріше транспортування у лікувальний заклад
103. Хвора 46 р., оперована з приводу калькульозного холециститу. Анестезія проводилась комбінованим ендотрахеальним методом. Інфузійна терапія під час операції 600 мл фізіологічного розчину. По закінченні операції екстубована та переведена до палати. Через 30 хвилин у хворої наступила зупинка кровообігу. Який з перерахованих заходів потрібно застосувати першим у разі відсутності кардіомоніторингу? *Відновити прохідність дихальних шляхів Ввести адреналіну гідрохлорид Почати проведення штучної вентиляції легень Почати закритий масаж серця Ввести струминно 500 мл поліглюкіну
104. При обстеженні хворого в області його правого колінного суглоба є вальгусна деформація, набряк на рівні верїньої третини великогомілкової кістки та гемартроз. Зазначте найбільш вирогідний попередній діагноз. *перелом зовнішнього виростка гомілки. перелом гомілки. перелом кісток гомілки, гемартроз. перелом виростка гомілки, гемартроз. гемартроз, перелом кісток гомілки.
105. Хворий 40 років впав з висоти 2,5 м на лівий бік. При огляді: деформація на рівні кульшового суглобу, зовнішня ротація та скорочення кінцівки до трьох см, позитивний симптом прилипшої п'яти. Зазаначте найбільш вирогідний попередній діагноз. *перелом шийки стегна. забій кульшового суглобу. вивих голівки стегна. перелом сідничной кістки перелом тазу по типу “метелика”.
106. Хворий 65 років скаржиться на біль в колінному суглобі при фізичному навантаженні. Хворіє протягом 10 років. Вісь правої нижньої кінцівки відхилена кнурі під кутом 200. Обсяг рухів в суглобі 170-850. На рентгенограмі: виражений субхондральний склероз, суглобні кінці кісток деформовані по краям кісткові розростання. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? *артроз колінного суглобу. ревматоідний артрит колінного суглобу. артрит колінного суглобу. періартрит колінного суглобу. реактивний артрит колінного суглобу
107. Бригада швидкої медичної допомоги була зупинена перехожими біля каналізаційного люка для надання допомоги трьом потерпілим, які знаходяться на дні шахти у непритомному стані. Середньодобова температура 150С. Вкажіть ймовірний діагноз. *Отруєння диоксидом вуглецю (СО2) Отруєння монооксидом вуглецю (СО) Алкогольна інтоксикація Загальне переохолодження Кататравма
108. У вугільній шахті на глибині 800 м вибухнув рудниковий газ. Аварійна команда має провести рятувальні заходи в зоні з підвищеною концентрацією газів - продуктів вибуху. Вкажіть, застосування яких засобів підвищують безпеку рятівників. *Ізолюючий протигаз Фільтруючий протигаз Респіратор Марлева пов’язка Легкій захисний костюм
109. Дівчина 5-ти років луснула кабакове насіння і випадково проковтнула чи вдихнула його. Відразу з’явився приступ задухи, який невдовзі минув, однак час од часу відновлювався кашель. Об’єктивно: виражена задишка у спокої, блідність шкіряних покровів, дихання шумне, при цьому на видиху чути виразливий “ляскаючий” звук. Аускультативно вислуховуються сухі хрипи. Огляд глотки і гортані неможливий у зв’язку з вираженим блювальним рефлексом. До якої локалізації стороннього тіла найбільш характерні наведені симптоми? *трахея глотка стравохід гортань бронхи
110. Після контузії правого ока хворий скаржиться на раптову втрату зору до світловідчуття. Око спокійне. Рогівка прозора. Реакція зіниці на світло жвава. Область зіниці чорного кольору. Рефлекс з очного дна відсутній. Яка найбільш імовірна причина втрати зору? *Гемофтальм Відшарування сітківки Травматична катаракта Гостра оклюзія судин сітківки Відрив зорового нерва
111. У дитини 3-х рокі

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow